鼻癌（以鼻咽癌为主）早期最明显症状多不典型，常见单侧鼻塞、鼻涕带血、颈部无痛性肿块，可能伴耳闷、头痛等，需结合检查确诊。
一、鼻腔局部症状
单侧鼻塞是早期较突出表现，因肿瘤生长逐渐阻塞鼻腔通道，随病情进展可发展为双侧鼻塞；鼻涕带血多为回吸性涕中带血，晨起时明显，因肿瘤表面血管脆弱，用力回吸鼻腔分泌物时易破裂出血，需与鼻炎、鼻窦炎等鉴别。
二、耳部症状
咽鼓管咽口受肿瘤侵犯或压迫时，可导致中耳腔积液，表现为单侧耳闷、听力下降、持续性耳鸣，青少年及儿童患者因语言表达能力有限，常以耳部不适为主诉首诊，易被误诊为分泌性中耳炎。
三、颈部症状
颈部无痛性肿块是鼻咽癌常见首发症状，多位于颈深上淋巴结（如乳突尖下方），肿块质地硬、活动度差、无明显压痛，可逐渐增大融合；部分患者因肿瘤侵犯颅底神经，出现面部麻木、复视（眼球转动受限）等症状。
四、全身伴随症状
不明原因头痛多为单侧持续性，与肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经有关，早期可能被误认为偏头痛；体重下降、乏力等全身症状多因长期鼻塞导致进食减少、肿瘤消耗或心理压力引发，需结合局部症状综合判断。
五、特殊人群提示
鼻咽癌在我国南方及东南亚地区高发，EB病毒感染、长期吸烟、家族肿瘤史者风险较高，此类人群若出现上述症状应提高警惕；儿童鼻癌罕见，若出现单侧鼻塞、耳闷、颈部肿块，需排除腺样体肥大、中耳炎等良性疾病，建议尽早行鼻内镜检查；女性患者症状持续超过2周未缓解时，需优先排查鼻腔及鼻咽部病变。
出现上述症状持续2周以上不缓解，或症状加重、新症状出现时，应尽快到正规医疗机构完成鼻内镜、鼻咽部CT/MRI及病理活检，明确诊断并及时干预。
