男士掉头发常见于20-40岁男性，主要与雄激素性脱发（遗传+雄激素双氢睾酮作用）、休止期脱发（压力/生理变化）、斑秃（自身免疫）、头皮疾病或营养缺乏相关，表现为发际线后移、头顶稀疏或斑状脱发。
一、雄激素性脱发
发病机制：多基因遗传，雄激素（双氢睾酮DHT）作用于毛囊使其微小化，生长期缩短，头发变细变软。
男性特征：典型M型发际线后移或O型头顶稀疏，进展缓慢，头皮油脂分泌可能增多，无明显自觉症状。
干预方向：早期可外用米诺地尔或口服5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），减少高糖高脂饮食，避免熬夜及吸烟。
二、休止期脱发
诱发因素：急性手术、高烧、长期压力（如工作焦虑）、缺铁性贫血或药物（如抗抑郁药）影响。
症状特点：头发整体变稀，轻拉易脱落2-3根，无斑状脱发，多在诱因出现后2-3个月发生。
恢复建议：改善睡眠、调整压力，补充蛋白质（鸡蛋、鱼类）、铁剂（瘦肉、菠菜），3-6个月可逐渐恢复。
三、斑秃
发病机制：自身免疫异常（T细胞攻击毛囊），精神压力或睡眠障碍易诱发或加重。
男性表现：突然出现圆形/椭圆形脱发斑，边界清晰，皮肤光滑，严重时可发展为全秃。
治疗提示：需皮肤科医生评估，局部外用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，避免搔抓刺激。
四、头皮疾病与营养缺乏
脂溢性皮炎：头皮油腻、红斑、鳞屑，马拉色菌增殖，毛发细软易断，与皮脂分泌旺盛相关。
头癣：真菌感染（如犬小孢子菌），表现为断发、鳞屑、脱发区，有传染性，需抗真菌治疗（如口服伊曲康唑）。
营养缺乏：缺铁/锌导致休止期脱发，维生素D不足影响毛囊干细胞，建议增加瘦肉、坚果、深色蔬菜摄入，必要时补充复合维生素。
