睡觉时手麻多因局部神经血管受压、颈椎病变、代谢性疾病或姿势不良诱发，长期麻木需排查潜在病理因素。
生理性压迫（睡姿不当）
长时间压迫手臂（如枕手、手臂悬空）会导致腕部/肘部神经血管受压，局部血液循环和神经传导暂时中断，引发短暂性麻木。多见于习惯侧卧、俯卧者，活动后数分钟内可缓解。无基础疾病人群中常见，调整睡姿（避免压迫）即可改善。
腕管综合征（正中神经卡压）
腕部过度屈曲（如枕腕睡眠）使腕管内正中神经受压，长期反复刺激可导致神经水肿、髓鞘变性。表现为拇指、食指、中指麻木，夜间麻醒后甩手可缓解，常伴手腕无力。高发人群：长期伏案工作者、孕妇（孕期腕部水肿）、糖尿病或类风湿关节炎患者。
颈椎病（神经根受压）
颈椎间盘退变、骨质增生压迫颈神经根，睡眠时枕头过高/过低加重颈椎曲度异常，刺激神经传导。表现为单侧手臂麻木（伴颈肩部酸痛），晨起时因神经水肿可能加重，中老年人群（40岁以上）高发，需结合颈椎CT明确诊断。
糖尿病周围神经病变
长期高血糖损伤末梢神经，睡眠时血流缓慢导致代谢废物堆积，加重神经缺血缺氧。麻木多为双侧对称性（如手指/手掌），伴“袜套样”感觉减退，夜间加重。需严格控制血糖，常用营养神经药物（如甲钴胺、依帕司他）需遵医嘱使用。
脑血管病风险（需紧急排查）
中老年高血压、高血脂患者若夜间突发单侧手麻伴头晕、言语不清，需警惕脑梗死/短暂性脑缺血发作（TIA）。此类情况常为急性起病，麻木持续不缓解，伴肢体无力、口角歪斜，需立即就医。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病史长者、颈椎病患者及高血压/高血脂人群需重点关注睡眠手麻，持续或加重时应及时就诊，避免延误潜在疾病诊治。
