睡眠中做梦时射精（医学称遗精）是男性在无性交情况下精液自然排出，多数为生理性现象，少数与病理因素相关。
生理性遗精的常见原因
青壮年男性（15-40岁）因性器官发育成熟，睾丸持续产生精子，精囊腺和前列腺分泌物增多，当精液积聚到一定量时，易在睡眠中通过梦境刺激或身体放松时自然排出。健康人群每月遗精2-8次属正常，通常无不适症状，是性发育成熟的自然表现。
病理性遗精的警示信号
若遗精频率过高（每周≥2次）、伴随射精疼痛、尿频尿急、会阴部坠胀，或精液带血（血精），需警惕病理因素：如前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症（炎症刺激导致肌肉收缩引发频繁射精）；内分泌紊乱（如睾酮水平异常）或长期焦虑、压力过大（交感神经兴奋干扰射精控制）。
生活习惯对遗精的影响
频繁遗精常与不良习惯相关：睡前接触色情内容、内裤过紧（压迫生殖器官）、俯卧睡姿（压迫会阴部）、饮酒过量或熬夜疲劳等。建议：规律作息，避免睡前1小时接触性刺激内容；选择宽松棉质内裤，睡眠时侧卧或仰卧；保持生殖器官清洁，适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能。
特殊人群注意事项
青少年（12-18岁）：性器官发育阶段，遗精频率稍高（每月2-4次）属正常生理过渡，无需过度焦虑；
中年男性（40-60岁）：若突然出现每周≥3次遗精，需排查慢性前列腺炎或长期心理压力；
老年男性（60岁以上）：若伴随排尿困难、尿流变细，可能与前列腺增生相关，需及时就医。
需就医的典型情况
若遗精持续频繁（每周≥2次）超1个月，或伴随血精、发热、体重骤降、排尿疼痛/血尿，或严重焦虑、失眠等，需尽快就诊。通过尿常规、前列腺液检查、性激素检测等明确病因，避免延误前列腺炎、内分泌异常等疾病的治疗。
