扁桃体发炎治疗需结合病因与症状严重程度，病毒性扁桃体炎以非药物干预为主，细菌性扁桃体炎需抗生素治疗，同时加强对症支持。
一、病毒性扁桃体炎的治疗原则
多数为自限性疾病，病程通常5~7天，无需抗生素。非药物干预为核心：充分休息减少体力消耗，多饮温水（每次100~200ml，每日6~8次）保持口腔湿润，温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐）缓解局部不适，饮食以温凉流质或半流质（如粥、牛奶）为主，避免辛辣刺激。
二、细菌性扁桃体炎的治疗策略
明确细菌感染指征：如扁桃体化脓、发热持续超过3天、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（需结合临床症状判断），首选青霉素类抗生素（如阿莫西林）或头孢类抗生素（如头孢克洛），疗程通常10天（根据医嘱调整），需足量足疗程避免复发。注意过敏史：对青霉素或头孢类过敏者，可选用克林霉素或阿奇霉素（需医生评估）。
三、对症支持治疗
发热处理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量，避免过量），儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇首选对乙酰氨基酚。疼痛缓解：扁桃体局部疼痛明显时，可含服非处方润喉糖（含薄荷或蜂蜜成分），避免含酒精或刺激性成分的产品，严重疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
四、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下儿童避免使用非处方止痛药（如布洛芬需遵医嘱），6岁以下儿童慎用复方感冒药，优先物理降温（温水擦浴），扁桃体周围脓肿风险高者（如反复发作）需耳鼻喉科评估是否手术。孕妇：孕期扁桃体炎需咨询产科医生，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等致畸风险药物，首选青霉素类（皮试阴性后使用）。老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），抗生素选择需兼顾肾功能，避免氨基糖苷类（如庆大霉素）等肾毒性药物，疗程适当延长至10~14天。
