腰椎间盘突出症患者睡姿选择以维持腰椎自然生理曲度、减轻椎间盘压力为核心，推荐仰卧位（膝下垫枕）和侧卧位（屈膝夹枕），避免长期俯卧。
一、仰卧位睡姿：适合大多数患者，尤其无椎管狭窄或肌肉劳损者。建议在膝下垫软枕（厚度2-3厘米），使腰椎保持自然前凸，分散椎间盘压力。老年患者或骨质疏松者需选择中等硬度床垫，避免过软导致腰部塌陷；长期伏案工作者可在腰部下方垫薄枕，维持生理曲度。
二、侧卧位睡姿：推荐侧卧屈膝位，双腿间夹软枕保持脊柱中立。左侧或右侧卧均可，避免单侧受压过久；合并脊柱侧弯者向凹侧侧卧，腰部垫薄枕辅助平衡；孕妇及肥胖者建议侧卧并在腹部下方垫枕，减轻腰椎负荷。
三、俯卧位睡姿：不建议作为常规睡姿，易导致腰椎过度前凸，增加椎间盘压力。若习惯俯卧，需避免超过30分钟，且不可在腹部垫枕；合并腰椎不稳或肌肉力量弱的患者，长期俯卧会诱发腰背肌痉挛，加重疼痛。
四、特殊情况睡姿调整：急性期（疼痛剧烈）需短期仰卧或侧卧，避免俯卧；儿童患者建议避免俯卧，选择软硬适中床垫，侧卧位时在膝下和腰部垫枕维持脊柱生理曲度；合并椎管狭窄者，可使用护腰支具辅助仰卧位，减轻椎间盘负担；糖尿病患者需注意侧卧时避免压迫下肢血管，防止血液循环障碍。
