腰骨质增生治疗以非药物干预为基础，结合药物对症处理，必要时手术干预。具体方案需根据病情严重程度、年龄、生活习惯及合并症综合制定。
一、非药物干预为基础治疗手段。急性期可局部冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环，超声波及低频电疗改善局部血运，必要时在专业指导下进行腰椎牵引。核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）增强腰椎稳定性，适度拉伸（如猫式伸展）改善柔韧性，避免过度弯腰或扭转动作。生活方式调整需避免久坐久站，控制体重，选择硬度适中的床垫，保持正确坐姿与站姿。
二、药物治疗以对症缓解症状为主。非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症及疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉紧张，神经营养药物（如甲钴胺）辅助改善神经受压相关症状。用药需结合患者耐受情况与合并症调整，避免长期使用非甾体抗炎药。
三、手术治疗适用于保守治疗无效且病情严重者。如单纯神经压迫可采用经皮椎间孔镜手术或椎间盘髓核摘除术，严重椎管狭窄或椎体间不稳者可能需开放性减压融合术。术前需全面评估手术指征与并发症风险，术后需配合康复训练以巩固疗效。
四、特殊人群需差异化处理。儿童及青少年以物理治疗与生活方式调整为主，避免使用成人药物。女性更年期后加强骨密度监测，进行抗骨质疏松治疗。老年患者合并基础疾病时优先非手术方案，术后加强康复管理。腰椎不稳或既往手术史者需评估脊柱稳定性后制定个体化方案。
