颈椎病腿无力发软多提示颈椎脊髓或神经受压，需优先就医明确是否为脊髓型颈椎病等导致，及时排查颈椎退变、椎管狭窄等问题。早期以休息、颈椎制动及物理治疗为主，必要时药物或手术干预，避免延误病情导致不可逆神经损伤。
脊髓型颈椎病是核心原因：颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘或椎管狭窄压迫脊髓，表现为下肢无力、行走“踩棉花感”、易跌倒，可伴上肢麻木。需通过颈椎MRI明确脊髓受压程度，60岁以上人群因颈椎退变高发，合并高血压、糖尿病者需警惕症状进展。
其他类型颈椎病合并下肢症状：如混合型颈椎病同时出现上肢麻木、手精细动作障碍及下肢无力，需结合肌电图评估神经受累范围。先天性椎管狭窄或颈椎外伤后椎体不稳者，易因轻微压力诱发症状，青少年及既往外伤史人群需重点排查。
非药物干预与物理治疗：首选颈椎牵引（需由专业人员操作，避免自行在家牵引）、颈椎热疗（急性期冷敷后热敷）、颈背肌功能训练（如靠墙扩胸、“小燕飞”动作）。长期伏案工作者每30分钟起身活动，避免低头族持续颈部长时间屈曲，睡眠时选择高度适中颈椎枕（约一拳高）。
药物与手术治疗及特殊人群：药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。手术适用于保守3个月无效、脊髓受压明显者，老年人合并严重心肺疾病需谨慎评估手术耐受性，术后需佩戴颈托保护，避免剧烈转头。
