颈椎病最常见症状包括颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛/麻木、头晕头痛、肢体僵硬活动受限，部分患者可出现肢体无力或行走不稳等表现。
颈肩部疼痛
这是颈椎病最基础的症状，多为持续性隐痛或酸痛，常伴随颈部僵硬感，低头、久坐或受凉后加重，仰头活动颈部可部分缓解。特殊人群如孕妇因孕期激素变化，颈椎稳定性下降，疼痛可能更敏感，需避免长时间低头；老年人因颈椎退变、肌肉萎缩，症状易反复发作，建议结合热敷、轻柔按摩缓解。
上肢放射性疼痛/麻木
多见于神经根型颈椎病，因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛从颈肩部沿手臂放射至手指（如拇指、食指麻木常提示C6神经根受压），麻木感与疼痛常伴随出现，严重时影响持物功能。老年人因神经退变症状更明显，恢复较慢，需尽早通过颈椎MRI明确受压部位，避免神经不可逆损伤。
头晕、头痛
椎动脉型或交感神经型颈椎病常见，因颈椎压迫血管或神经导致脑供血不足，头晕多为旋转性或昏沉感，头痛以枕部、颞部为主，转头或低头时加重。青少年长期伏案学习、低头看电子设备时，颈椎负荷增加，症状易诱发，建议每40分钟起身活动颈肩，缓解肌肉紧张。
肢体僵硬与活动受限
因颈椎生理曲度变直或肌肉紧张导致，患者常感颈部“发僵”，活动时伴疼痛或“咔咔”弹响，晨起或久坐后症状明显。青少年长期伏案书写、使用电子产品，颈椎生理曲度易变直，建议每30分钟做颈肩部拉伸，避免“乌龟颈”姿势加重症状。
特殊类型症状
脊髓型颈椎病早期可出现肢体无力、行走不稳，表现为手脚笨拙、精细动作困难（如扣纽扣、写字困难），行走时有“踩棉花感”，严重时易绊倒。糖尿病患者因神经病变可能掩盖肢体麻木、无力症状，需结合颈椎MRI与肌电图检查尽早诊断，避免延误治疗。
