便血是消化道出血的表现，主要由下消化道疾病（如痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤）或上消化道疾病（如溃疡、静脉曲张等）引起，血色、出血量及伴随症状因病因不同而有差异，需结合具体情况判断。
一、痔疮相关便血。痔疮是便血最常见原因，以内痔为主，表现为排便后滴血或便纸带血，血色鲜红，通常无痛（内痔）或伴轻微疼痛（混合痔），久坐、便秘、孕妇及肥胖者高发，长期忽视可能导致贫血，建议改善生活习惯（如避免久坐、增加膳食纤维摄入）。
二、肛裂导致的便血。肛裂引发的便血特点为血色鲜红，伴随排便时剧烈疼痛，便后疼痛可能持续数分钟至数小时，多因大便干结、便秘或排便用力过度，儿童或老年人因肠道蠕动减慢、大便困难风险较高，婴幼儿长期腹泻也可能诱发，需通过调整饮食（如增加水分和膳食纤维）预防便秘。
三、结直肠肿瘤相关便血。结直肠癌等恶性肿瘤引起的便血多为鲜红或暗红，可混有黏液，常伴排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、体重下降、腹痛，中老年（尤其50岁以上）、有家族肿瘤史者风险较高，早期筛查（如40岁后定期肠镜检查）可显著提升治愈率，需避免延误就医。
四、上消化道出血引发的便血。胃溃疡、十二指肠溃疡出血时，血液经肠道氧化后呈暗红色或黑便（柏油样），出血量较大时可出现鲜红色血便，常伴上腹痛、反酸、恶心，长期饮酒、服用阿司匹林等非甾体抗炎药者易患溃疡，中老年人因胃黏膜修复能力下降风险增加，建议减少酒精摄入并避免滥用药物。
