咳嗽时左下腹疼痛多因腹压骤增诱发局部组织牵拉、炎症刺激或痉挛所致，常见于腹壁肌肉问题、肠道疾病、泌尿系统异常、妇科病变等。
腹壁肌肉拉伤或劳损
长期咳嗽或剧烈咳嗽导致腹壁肌肉（如腹直肌）拉伤、劳损，咳嗽时腹压骤增牵拉受损肌纤维，引发左下腹疼痛。此类疼痛多为隐痛或刺痛，常见于频繁咳嗽、运动不当或长期吸烟人群。
消化系统疾病
左下腹含乙状结肠、降结肠及部分小肠，便秘、结肠炎或肠易激综合征（IBS）患者，因肠道蠕动异常或炎症刺激，咳嗽时腹压增加会加重肠管痉挛或扩张，诱发疼痛。便秘者常伴随排便困难，结肠炎多有黏液便或腹泻史。
泌尿系统异常
左侧输尿管下段或膀胱左侧区域的结石、炎症可能引发疼痛。输尿管结石患者，结石刺激或咳嗽诱发的输尿管痉挛，可导致左下腹突发绞痛；膀胱炎或肾盂肾炎也可能因炎症牵涉，在咳嗽时加重左下腹不适。
妇科病变（女性适用）
左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等，咳嗽时盆腔压力变化刺激病灶，可引发左下腹疼痛。若疼痛伴随月经紊乱、白带异常或性交痛，需优先排查妇科炎症或结构异常。
特殊情况与注意事项
腹外疝（如左侧股疝）患者，咳嗽时腹压增加可牵拉疝内容物引发疼痛；孕妇因子宫增大，咳嗽刺激盆腔韧带也可能导致疼痛；糖尿病神经病变者因疼痛阈值降低，症状更敏感，需警惕感染或梗阻风险。
提示：若疼痛持续或伴随发热、便血、排尿异常等，建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
