腰椎间盘突出症常用药物包括非甾体抗炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药物及短期使用的糖皮质激素,需根据症状类型和个体情况在医生指导下选择,优先考虑非药物干预措施。
一、非甾体抗炎镇痛药:通过抑制炎症反应缓解疼痛与肿胀,常见药物如布洛芬、塞来昔布等。使用时需注意可能增加胃肠道溃疡风险、心血管事件和肾功能损伤,有消化性溃疡、高血压、慢性肾病或正在服用抗凝药的患者应谨慎,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。
二、肌肉松弛剂:主要用于缓解神经根受压引起的肌肉痉挛,常用药物如乙哌立松。使用期间可能出现嗜睡、头晕等症状,老年人、驾驶员或操作机械者需避免驾驶或操作设备,与镇静类药物合用时需注意剂量调整,长期使用需监测肌肉功能。
三、神经营养药物:通过促进神经髓鞘修复改善麻木与感觉异常,常见药物如甲钴胺。适用于伴随下肢麻木、刺痛的患者,一般耐受性良好,无明确年龄禁忌,但糖尿病神经病变患者需在控制血糖基础上使用,肝肾功能不全者建议定期监测指标。
四、糖皮质激素:短期用于严重炎症或水肿期,如地塞米松,多采用局部注射方式。长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高或感染风险增加,有糖尿病、骨质疏松、活动性溃疡或感染的患者禁用,孕妇哺乳期需严格遵医嘱。
儿童患者需避免使用成人药物,婴幼儿禁用非甾体抗炎镇痛药,青少年用药需严格按体重调整剂量。老年人因代谢能力下降,建议优先选择胃肠道副作用较小的药物,如塞来昔布,同时需监测肾功能和心血管指标。



















