颈椎病耳鸣治疗需结合颈椎病变类型（如神经根压迫、交感神经紊乱等），优先采用物理治疗、生活方式调整等非药物干预，必要时使用非甾体抗炎药、神经营养药等药物，特殊人群（如孕妇、老年患者）需个体化处理。
一、神经根型颈椎病伴耳鸣：颈椎退变压迫神经根引发牵涉性耳鸣，伴随颈肩疼痛、上肢麻木。治疗以颈椎牵引（需专业评估）、超声波理疗缓解压迫为主，必要时用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（如维生素B12）；老年患者避免剧烈牵引，儿童颈椎病罕见，禁用成人药物。
二、交感神经型颈椎病伴耳鸣：颈椎刺激交感神经导致耳鸣、头晕。通过呼吸放松训练、冥想调节自主神经，药物可选谷维素；必要时短期使用抗焦虑药（如地西泮），孕妇优先非药物干预，高血压患者慎用降压药，防止血压波动。
三、椎动脉型颈椎病伴耳鸣：颈椎压迫椎动脉致脑供血不足，耳鸣呈搏动性。采用颈椎康复操、颈部保暖改善循环，药物可选倍他司汀扩张血管；糖尿病患者需监测血糖波动，调整饮食；脑血管病患者避免强效扩血管药，防止脑缺血加重。
四、混合型颈椎病伴耳鸣：神经根压迫、交感神经紊乱、脑供血不足叠加，耳鸣症状复杂。综合物理治疗（牵引+理疗）、药物（神经营养+扩血管联合）及生活方式调整（规律作息+颈部功能锻炼）；合并心脏病者禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性用药后需暂停哺乳。
颈椎病耳鸣治疗需长期坚持，建议每3个月复查颈椎影像及耳鸣情况，根据症状调整方案，避免盲目按摩或剧烈运动加重病情。
