大腿粉碎性骨折可能存在后遗症，具体取决于骨折严重程度、治疗及时性及康复效果。
骨折愈合障碍
粉碎性骨折因骨断端血供破坏严重，约15%-20%患者出现延迟愈合（愈合时间＞8个月）或不愈合，需手术植骨或多次复位。若复位不良，可致肢体短缩（＞1cm）、成角畸形（＞10°），影响负重与步态。
神经血管损伤
若骨折碎片压迫或撕裂坐骨神经、股动静脉，约3%-5%患者遗留持续性疼痛、麻木或肢体发凉。严重时需血管介入溶栓或神经探查，部分不可逆损伤可通过康复训练（如肌电刺激）改善。
关节功能障碍
若骨折累及膝关节/髋关节面，术后制动易致关节僵硬（活动度＜正常50%），肌肉萎缩发生率达20%-30%。建议术后2周内开始踝泵训练，3个月内逐步负重，必要时结合物理治疗。
创伤性关节炎
关节内粉碎性骨折术后若复位不佳，软骨面不平整，5-10年骨关节炎发生率达40%，表现为活动时疼痛加剧、关节弹响。可通过关节镜检查或人工关节置换术（终末期）干预。
特殊人群注意事项
老年骨质疏松患者愈合时间延长2-3倍，儿童需警惕骨骺损伤（可能导致肢体短缩＞2cm）；糖尿病患者感染风险增加50%，需严格控糖并预防性使用抗生素。常用药物包括非甾体抗炎药（布洛芬）、钙剂、维生素D及双膦酸盐（抗骨质疏松）。
综上，通过手术复位固定（如髓内钉、钢板）、早期康复训练及定期复查，70%-80%患者可获良好功能，关键在于及时规范治疗以降低后遗症风险。
