腰椎间盘突出症容易复发，主要因突出的椎间盘组织难以完全修复，破裂的纤维环自愈能力有限；若腰部肌肉力量不足、不良生活习惯持续存在，或治疗不彻底，易诱发症状反复。
一、椎间盘修复能力有限。突出的髓核组织难以重新包裹在纤维环内，破裂的纤维环自愈困难，残留的结构异常可能持续刺激神经，或诱发邻近椎间盘退变，导致症状反复。
二、腰部稳定性不足。腰背肌、核心肌群力量薄弱时，腰椎无法维持正常生理曲度，日常活动（如弯腰、转身）中椎间盘压力分布不均，易再次造成纤维环损伤。尤其是长期缺乏运动者，肌肉萎缩进一步降低稳定性。
三、不良生活方式持续存在。长期久坐导致腰椎处于前屈位，椎间盘压力较站立时高；弯腰搬重物或突然扭转动作会瞬间增加椎间盘负荷，纤维环反复微损伤积累，诱发复发。
四、治疗不规范或不彻底。保守治疗仅缓解症状未改善病因（如未纠正姿势、加强肌力），或术后未进行针对性康复训练（如腰背肌功能锻炼），可能导致症状短期内再次出现。
五、年龄与生理因素影响。随年龄增长，椎间盘水分减少、弹性降低，退变加速，即使无明显诱因也可能因微小损伤累积复发；女性孕期激素变化导致韧带松弛，产后长期抱娃、姿势不当易复发；更年期雌激素水平下降可能加重骨质疏松，降低腰椎稳定性。
女性孕期需避免久坐久站，保持正确站姿，产后尽早进行温和的腰背肌训练；更年期女性可适当补充钙和维生素D，增强骨骼稳定性；老年人应控制体重，避免过度弯腰负重；长期伏案工作者每30分钟起身活动，通过游泳、小燕飞等动作强化腰背肌力量，可降低复发风险。
