胃息肉多数无明显症状，多在体检或胃镜检查时偶然发现；少数较大或特殊类型息肉可引起上腹部不适、隐痛、腹胀、黑便或呕血等症状。
二、微小及小型增生性息肉（直径<1cm）：多位于胃窦部，与幽门螺杆菌感染相关，多数无症状，仅少数较大息肉可能因炎症刺激出现轻微上腹部隐痛或餐后饱胀，长期感染未控制者需定期复查，必要时根除感染降低息肉复发风险。
三、较大息肉及表面糜烂型息肉：直径>1cm的息肉（尤其腺瘤性、胃底腺息肉）可能因机械刺激或表面破溃出血，表现为上腹部隐痛、饱胀感、恶心，出血时出现黑便（柏油样便）或呕血，长期贫血可导致乏力、面色苍白，需及时通过内镜切除并止血。
四、特殊类型息肉的特定症状：1. 腺瘤性息肉：癌变风险随直径增大而升高，直径>2cm者需重点监测，早期无症状，中老年、长期吸烟饮酒者（生活方式因素）需警惕，建议内镜切除并每年复查。2. 胃底腺息肉：与长期质子泵抑制剂使用相关，多位于胃底，多数无症状；若密集或较大，可堵塞贲门，出现吞咽困难、餐后呕吐，长期用药者需在医生指导下调整方案。
五、特殊位置息肉的梗阻风险：位于贲门或幽门的息肉，直径>1.5cm时可压迫食管或幽门，导致吞咽不适、食物通过不畅，老年患者因症状感知差易延误诊断，建议定期胃镜筛查并及时干预。
特殊人群注意事项：老年患者因症状感知能力下降，即使息肉较大也可能未及时发现，建议有胃癌家族史或长期服药史者每1-2年进行胃镜检查；长期服用质子泵抑制剂者（如因胃食管反流病用药）需在医生评估后调整方案，避免不必要的长期用药。
