胃息肉多数情况下无明显症状，仅少数患者可能出现上腹部不适、腹胀、消化不良或消化道出血（如黑便、贫血）等表现。
一、增生性胃息肉：多为良性病变，通常较小（直径<1cm）且多发，多数患者无特异性症状；仅当息肉表面糜烂或出血时，可能出现黑便或缺铁性贫血，部分患者伴随上腹部隐痛或餐后饱胀感；此类息肉癌变风险低，常见于胃窦部，与幽门螺杆菌感染或慢性萎缩性胃炎相关，中老年人群更常见。
二、腺瘤性胃息肉：癌变风险较高（尤其管状腺瘤、绒毛状腺瘤），多数患者无明显症状，仅当息肉较大（>2cm）或表面溃疡形成时，可能出现上腹痛、呕血或黑便；中老年男性风险相对较高，长期吸烟、饮酒或幽门螺杆菌感染可能增加发病及癌变风险；此类息肉需定期监测，直径>1cm时建议内镜下切除。
三、特殊类型息肉：如胃底腺息肉，与长期服用质子泵抑制剂（PPI）或家族性腺瘤性息肉病相关，通常较小且无症状，停药后可能缩小或消失；儿童患者若出现此类息肉，需警惕家族性息肉病综合征，建议排查基因检测及家族史；合并慢性肾病或长期服用非甾体抗炎药者，需评估息肉是否与药物相关。
四、大息肉或多发息肉的共性表现：无论息肉类型，若息肉较大（>2cm）或多发时，可能因机械阻塞胃腔导致餐后饱胀、恶心；合并溃疡或出血时，可能出现持续性上腹痛、黑便、乏力、头晕（贫血表现）；长期慢性出血还可能加重缺铁性贫血，影响日常活动耐力，此类患者需尽早通过胃镜评估息肉大小及数量。
特殊人群注意事项：儿童患者发现胃息肉时，优先排查家族性息肉病风险；中老年男性腺瘤性息肉患者需每6-12个月复查胃镜；长期服用PPI者应定期监测胃底腺息肉变化，停药后及时随访；幽门螺杆菌感染者建议根除治疗后复查息肉变化；合并慢性萎缩性胃炎者需加强息肉监测频率。
