左腹胀痛可能由消化系统（如肠易激综合征、便秘）、泌尿系统（如肾结石）、妇科（如附件炎）或脾脏等部位疾病引发，需结合疼痛部位（左上/左下）、伴随症状（排便异常、血尿、发热）及病史（结石史、肿瘤史）综合判断，及时排查病因。
一 消化系统疾病
左下腹胀痛常见于功能性肠病（如肠易激综合征），多因肠道菌群失衡、压力或饮食刺激诱发，女性患病率较高，常伴随排便习惯改变（便秘或腹泻）、腹胀及排气增多；
便秘时粪便积聚于降结肠或乙状结肠，可引发持续性胀痛，久坐、膳食纤维摄入不足者风险更高；
溃疡性结肠炎等炎症性肠病则伴随黏液脓血便、腹泻与腹痛交替，中老年人群需警惕结直肠肿瘤可能，表现为便血、体重下降及排便习惯渐进性改变。
二 泌尿系统疾病
左侧肾结石或输尿管结石可致左腰腹部突发绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴随肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急；
肾盂肾炎（细菌感染肾盂）多伴发热、寒战、恶心，疼痛向腰部放射，脱水、憋尿习惯或糖尿病患者易诱发，需结合尿常规及血常规判断感染程度。
三 妇科相关问题（针对女性）
左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）常因下生殖道感染上行引发，表现为持续性隐痛，活动或性交后加重，伴白带增多、异味，性活跃女性风险较高；
卵巢囊肿蒂扭转或破裂为急症，突发剧烈疼痛，可能伴恶心呕吐，需紧急超声检查明确囊肿大小及血供情况，绝经后女性需关注囊肿恶性风险。
四 脾脏及其他问题
脾肿大（如感染、肝硬化或血液病）可引发左上腹隐痛，伴随乏力、出血倾向，触诊可及肿大脾脏；
腹壁肌肉拉伤或肋间神经痛多因运动不当或姿势不良诱发，疼痛局限于左腹部，按压时加重，休息后可缓解；
儿童需特别注意肠套叠（回肠套入结肠），表现为阵发性哭闹、果酱样便，需立即就医，避免延误治疗导致肠坏死。
