胃出血的手术方式需根据出血原因、部位及严重程度决定,常见包括胃镜下止血术、胃大部切除术、介入栓塞术等。
一、胃溃疡出血:多采用胃镜下止血术,如注射止血药物、钛夹夹闭血管或热凝止血,适用于溃疡面小出血点,术后需观察血压心率等生命体征。
二、食管胃底静脉曲张破裂出血:可选择经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或贲门口血管离断术,TIPS适合肝功能较差患者,手术需评估凝血功能及肝功能储备。
三、胃癌出血:需行胃癌根治术,切除病变胃组织及周围淋巴结,术后需辅助化疗,老年患者需评估心肺功能耐受手术能力。
四、外伤或血管畸形出血:可能采用胃部分切除术或介入栓塞术,儿童患者优先考虑保守治疗,必要时手术需控制出血量及保护胃肠功能。
特殊人群提示:老年患者需注意术后感染风险,需加强营养支持;儿童胃出血多由溃疡或异物引起,手术需严格控制创伤程度,优先非药物干预如内镜治疗。



















