面瘫中医辨证论治需结合发病时长与症状特点，急性期（1周内）多属风邪侵袭，恢复期（2周~3个月）常兼气虚血瘀，后遗症期（3个月以上）多为肝肾亏虚。
急性期（风邪侵袭型）：症见突发口眼歪斜、面部麻木，可伴发热头痛。治以祛风通络，常用针灸取阳白、地仓等穴位，配合牵正散加减。需注意避免冷风直吹面部，发病24小时内可冷敷减轻肿胀。
恢复期（气虚血瘀型）：表现为患侧肌肉无力、口角联动，舌紫暗有瘀斑。治以益气活血，针灸加足三里、血海等穴，口服补阳还五汤。老年患者需加强面部功能锻炼，可配合按摩促进恢复。
后遗症期（肝肾亏虚型）：患侧肌肉萎缩、面肌痉挛，伴腰膝酸软。治以滋补肝肾，针灸取太溪、三阴交等穴，可选用六味地黄丸。儿童患者需谨慎使用滋补药，优先非药物康复训练。
特殊人群提示：孕妇禁用活血类药物，糖尿病患者需控制血糖稳定以促进神经修复，用药需在专业医师指导下进行，避免自行增减药量。
