腰椎韧带拉伤后，需根据严重程度及时处理：轻度拉伤2-3周可自愈，急性期（48小时内）冷敷，慢性期热敷，同时避免负重、制动休息。
对于轻度拉伤，建议采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高患肢），48小时内每1-2小时冰敷15分钟，减轻肿胀；伤后2-3天可适当热敷促进血液循环。
中度拉伤需佩戴护腰制动，避免弯腰、久坐，卧床时选择硬板床，站立时使用护腰带保护，恢复期间可进行温和的腰背肌拉伸。
严重拉伤或伴随神经症状（如下肢麻木、疼痛加剧），需立即就医，通过影像学检查排除骨折或椎间盘损伤，必要时采用药物治疗（口服非甾体抗炎药等）及物理治疗（如超声波、理疗）。
特殊人群提示：老年人因骨质疏松，轻微拉伤可能导致骨折，需尽早就诊；孕妇腰部负担重，拉伤后禁止自行用药，应在医生指导下进行安全理疗；儿童生长发育期，损伤后需避免剧烈运动，及时复位固定。
