白血病引起骨关节疼痛的原因主要是白血病细胞异常增殖浸润骨骼及骨髓腔，导致骨膜刺激、骨髓压力增高或骨小梁破坏，同时伴随局部代谢异常和炎症反应。
- 骨髓腔内压力增高：白血病细胞大量增殖使骨髓腔容积扩张，骨皮质受压迫产生胀痛，尤其在儿童长骨（如四肢）表现明显，夜间静息时疼痛更突出。
- 骨膜浸润刺激：白血病细胞侵犯骨膜血管丰富区域，释放炎症介质刺激神经末梢，引发持续性钝痛或刺痛，活动后可能加重。
- 骨骼破坏与溶骨性病变：白血病细胞分泌破骨细胞活化因子，破坏骨小梁结构，导致病理性骨折风险增加，疼痛多集中于脊柱、肋骨等扁平骨。
- 关节腔浸润与滑膜炎：幼稚细胞渗入关节滑膜或关节腔，引发无菌性炎症，表现为关节肿胀、活动受限，儿童多累及大关节（如膝关节）。
特殊人群提示：儿童白血病患者因骨骼生长活跃，疼痛发生率更高且进展快，需优先排查骨浸润；老年患者常合并骨质疏松，疼痛可能与溶骨性病变叠加，需结合影像学评估。
