股骨头坏死影像学表现及Ficat分期：早期可见骨髓水肿信号（T2加权像高信号），进展期出现软骨下骨折、新月征；Ficat分期：Ⅰ期无症状，MRI可发现骨髓水肿；Ⅱ期髋部疼痛，X线无塌陷；Ⅲ期股骨头塌陷，关节间隙变窄；Ⅳ期继发性骨关节炎。
Ⅰ期股骨头坏死：多见于30-50岁长期饮酒或使用激素人群，MRI显示骨髓水肿，X线无异常，避免负重可延缓进展。
Ⅱ期股骨头坏死：髋部活动受限，X线可见硬化带，MRI显示软骨下骨折，需避免重体力劳动，可采用非甾体抗炎药缓解症状。
Ⅲ期股骨头坏死：股骨头塌陷，关节间隙变窄，疼痛加重，需手术干预，如髓芯减压术或骨移植术，年轻患者优先保髋治疗。
Ⅳ期股骨头坏死：髋关节严重破坏，出现骨关节炎，需人工髋关节置换术，老年患者或合并其他疾病者需评估手术耐受性。
特殊人群提示：儿童患者需警惕特发性股骨头坏死，避免长期使用激素；孕妇患者优先保守治疗，产后再评估；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
