开放性气胸的病理生理改变表现为患侧胸膜腔与外界相通,导致纵隔摆动、低氧血症及循环障碍,需紧急干预。
纵隔摆动:呼吸时患侧胸腔压力与外界相通,纵隔随呼吸左右摆动,影响静脉回流与循环稳定。
低氧血症:伤侧肺萎陷,通气功能障碍,同时纵隔移位使健侧肺受压,导致血氧饱和度下降,严重时引发呼吸衰竭。
循环障碍:纵隔摆动干扰心脏大血管正常位置,静脉回心血量减少,心输出量降低,可迅速进展为休克。
特殊人群注意事项:老年患者因心肺储备功能下降,对纵隔摆动耐受性差,需更密切监测生命体征;儿童气道狭窄,需优先保证通气通畅,避免过度镇静。
紧急处理原则:立即封闭胸壁创口,建立密闭胸腔,纠正纵隔移位,必要时快速行胸腔闭式引流或手术干预,以恢复正常呼吸循环稳定。



















