胸腔积液保守治疗方法包括药物治疗、穿刺引流、病因控制及支持治疗,适用于少量至中量积液且无紧急手术指征者。
- 药物治疗:针对结核性积液,可使用抗结核药物;心功能不全引发的积液,需用利尿剂;恶性积液则考虑胸腔内注射药物。
- 穿刺引流:适用于中大量积液导致呼吸困难者,通过胸腔穿刺或置管引流缓解症状,避免反复穿刺可降低感染风险。
- 病因控制:肺部感染需抗感染治疗,肝硬化腹水需补充白蛋白并限钠,自身免疫性疾病需免疫抑制剂调节。
- 支持治疗:高蛋白饮食增强营养,限制液体摄入减轻心脏负担,定期复查积液量及病因变化。
特殊人群注意:老年患者需监测心肾功能,避免利尿剂过量;孕妇用药需权衡致畸风险;糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。