上腹部正中间突然疼痛可能由多种原因引起，如急性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。
急性胃炎：多因饮食不当（如辛辣、酒精刺激）或药物损伤胃黏膜，疼痛多为持续性隐痛或绞痛，常伴恶心、呕吐。
胃溃疡：疼痛与进食相关，餐后半小时至1小时出现，呈周期性、节律性，可能伴随反酸、嗳气。
胆囊炎/胆石症：疼痛常突发右上腹或中上腹，可放射至右肩，进食油腻食物后易诱发，伴发热、黄疸时需警惕。
急性胰腺炎：暴饮暴食或酗酒是常见诱因，疼痛剧烈且持续，向腰背部放射，伴恶心呕吐、腹胀，严重时危及生命。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者等疼痛可能不典型，需及时就医；儿童出现持续疼痛或高热时，应尽快排查感染或梗阻。
处理建议：突发剧烈疼痛或伴高热、呕血时，立即就医；轻微疼痛可暂时禁食，适量饮水，避免自行用药掩盖病情。
