发布于 2026-03-20
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郑州大学第一附属医院 急诊内科
代谢性酸中毒考虑是肾脏排酸功能障碍、碱性物质丢失过多、外源性酸性物质摄入等引起的。
1.肾脏排酸功能障碍
慢性肾衰竭时,肾小管泌氢、重吸收碳酸氢盐能力下降,酸性代谢产物无法排出;急性肾损伤或肾小管酸中毒也会直接导致酸碱平衡失调。
2.碱性物质丢失过多
长期呕吐、胃肠减压或使用利尿剂可导致大量含碳酸氢盐的消化液或尿液丢失,引发高氯性代谢性酸中毒。
3.外源性酸性物质摄入
过量摄入水杨酸类、甲醇或乙二醇等毒物,代谢后生成酸性物质,超出机体代偿能力。