发布于 2026-03-26
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压疮（压力性损伤）根据国际NPUAP/EPUAP分期标准分为Ⅰ期至Ⅳ期，以及不可分期、深部组织损伤期，共6种类型。
Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整但出现红斑，按压不褪色，通常涉及骨隆突部位，如骶尾部、足跟等。此类压疮需立即解除局部压力，避免进一步损伤。
Ⅱ期压疮为表皮或部分真皮缺失，呈现浅表性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。需保持创面清洁湿润，可使用无菌敷料保护，避免摩擦和感染。
Ⅲ期压疮涉及全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露但无骨骼、肌腱等组织外露，创面基底可能有腐肉或坏死组织。需评估是否需要清创处理，同时加强营养支持。
Ⅳ期压疮为全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面基底可能覆盖腐肉或焦痂。此类压疮治疗难度较大，常需手术干预，且易引发感染。
不可分期压疮因创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断其深度，需去除坏死组织后才能确定分期。治疗重点在于去除坏死组织，促进肉芽组织生长。
深部组织损伤期压疮表现为局部皮肤颜色改变（紫色或栗色），或出现充血性水疱，提示皮下软组织因压力或剪切力受损，需立即减压并密切观察创面变化。
特殊人群护理需特别注意：老年人皮肤弹性差、营养吸收能力弱，应定期翻身；长期卧床者需使用减压床垫；糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖影响创面愈合；肥胖人群需注意皮肤褶皱处护理，防止汗液积聚。
