发布于 2026-04-07
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长效降压药主要分为五大类:钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如吲达帕胺)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
钙通道阻滞剂:通过阻滞血管平滑肌钙通道扩张外周血管,24小时平稳降压,适合老年高血压、合并冠心病患者。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩,对糖脂代谢影响小,适用于糖尿病肾病患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压效果与ACEI相当,干咳副作用少,适合ACEI不耐受者。
利尿剂:通过减少血容量降压,小剂量使用时对代谢影响小,适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适合合并心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常的高血压患者。
特殊人群需注意:老年患者避免大剂量利尿剂以防电解质紊乱;糖尿病患者优先选择ACEI/ARB;孕妇禁用ACEI/ARB,需在医生指导下用药。
















