自身免疫性肝病是一组由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致。
自身免疫性肝炎:多见于女性,20~40岁高发,症状隐匿,需通过肝功能、自身抗体检测确诊,治疗以免疫抑制剂为主。
原发性胆汁性胆管炎:女性占比超90%,40~60岁多发,以肝内小胆管破坏为特征,需长期服用熊去氧胆酸。
原发性硬化性胆管炎:男女比例约1:1,常合并炎症性肠病,需通过影像学和病理活检诊断,治疗以抗炎和免疫调节为主。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下监测肝功能,哺乳期女性避免免疫抑制剂使用;老年患者需定期复查,避免药物相互作用;儿童患者应优先考虑非药物干预,避免使用肝毒性药物。