发布于 2026-09-01
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自身免疫性肝病是一组由机体对肝脏自身成分发生免疫应答所致的慢性肝脏炎症性疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等,多见于中青年女性,病程呈慢性进展。
自身免疫性肝炎:以肝脏实质炎症为主要表现,血清抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体阳性,需与病毒性肝炎鉴别。
原发性胆汁性胆管炎:主要累及肝内小胆管,血清抗线粒体抗体阳性,早期可无症状,随病情进展出现黄疸、瘙痒。
原发性硬化性胆管炎:以肝内外胆管炎症和纤维化狭窄为特征,常合并炎症性肠病,需通过胆管成像明确诊断。
治疗原则:以免疫抑制治疗为主,如糖皮质激素联合硫唑嘌呤,需定期监测肝功能及药物副作用。
特殊人群注意事项:孕妇需在肝病专科医生指导下用药,哺乳期女性应避免使用免疫抑制剂;老年患者需警惕药物相互作用,定期复查血常规及肝肾功能。















