野蜂蛰伤后，应立即拔除毒刺、局部冷敷，外用弱碱性溶液清洗，必要时口服抗组胺药，严重过敏需及时就医。
一、紧急处理：快速清除蜂毒残留拔除毒刺：用信用卡或指甲轻刮蛰伤处，避免挤压毒囊。蜜蜂蛰刺有倒钩，需彻底清除；马蜂蛰刺无倒钩，直接拔出即可。中和毒液：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（弱碱性）或3%氨水冲洗；马蜂毒液呈碱性，可用食醋（弱酸性）中和。冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减少肿胀。
二、局部用药：缓解红肿瘙痒外用药物：可涂抹炉甘石洗剂（收敛止痒）或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，儿童需遵医嘱）。中药辅助：蒲公英、马齿苋捣烂外敷（需确认无过敏史），或用薄荷膏清凉止痒。避免抓挠：抓挠会加重炎症反应，可用冰袋隔着毛巾轻拍替代抓挠。
三、全身症状应对：警惕过敏风险口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪（孕妇/哺乳期女性需咨询医生），缓解全身瘙痒和荨麻疹。严重症状处理：若出现呼吸困难、头晕、血压下降等，立即就医，可能需注射肾上腺素（严禁自行服用）。儿童特殊护理：儿童皮肤娇嫩，肿胀可能更明显，建议24小时内就医评估。
四、后续护理：促进伤口愈合清洁干燥：保持患处清洁，避免沾水，结痂后自然脱落。饮食调整：避免辛辣刺激性食物，多饮水促进代谢。观察变化：若红肿持续超过3天或出现化脓，提示感染，需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见急性中毒诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
