发布于 2026-09-16
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腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经，引发腰腿痛等症状的常见疾病，好发于久坐、弯腰负重人群。
腰椎间盘由外层纤维环和内部髓核组成，随年龄增长逐渐退变（水分减少、弹性下降），长期弯腰、久坐或突然扭转动作易致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根（表现为下肢放射性疼痛）。高危人群包括长期伏案工作者、搬运重物人群、肥胖者及40~50岁中年人群。
主要症状为腰背部疼痛（久坐加重）、下肢放射痛（从臀部沿大腿后侧至小腿外侧，如"电击感"），部分患者伴随麻木、无力。需与腰肌劳损（仅局部酸痛）、坐骨神经痛（单侧下肢疼痛）鉴别，咳嗽、打喷嚏时腹压增加会加重疼痛，这是突出髓核刺激神经的典型表现。
诊断需结合病史、体格检查（如直腿抬高试验阳性）及影像学检查（MRI/CT显示椎间盘突出）。治疗以保守为主：卧床休息（短期制动）、非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解炎症疼痛）、物理治疗（牵引、理疗）。手术指征为保守治疗无效、神经受压严重（肌肉萎缩、大小便障碍），需由脊柱外科医生评估。
日常避免久坐（每30~40分钟起身活动）、弯腰搬重物时屈膝屈髋。核心肌群锻炼（如小燕飞、五点支撑）可增强腰椎稳定性，游泳（自由泳/仰泳）是理想运动方式。儿童青少年需避免过早负重，老年人应补充维生素D预防骨质疏松，降低退变风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):765-772.
[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）,人民卫生出版社,2021:89-95.
