发布于 2026-09-01
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膝关节侧副韧带损伤是膝关节周围韧带损伤中最常见类型，由直接暴力或扭转外力引起，分为内侧和外侧副韧带损伤，常伴随关节不稳或半月板损伤。
膝关节侧副韧带分为内侧（胫侧）和外侧（腓侧）两组，内侧韧带较坚韧，起稳定膝关节内侧作用。直接撞击（如运动中被对方腿部撞击内侧）或扭转暴力（如滑雪者摔倒时膝关节过度外翻）是主要诱因。内侧副韧带损伤占80%以上，外侧损伤多合并其他结构损伤。
受伤后膝关节内侧或外侧出现锐痛，迅速肿胀，按压韧带附着点（如股骨内髁或腓骨小头）有明显压痛。膝关节屈伸活动受限，严重时出现内翻/外翻畸形。临床需结合MRI检查明确损伤程度（Ⅰ度为轻度拉伤，Ⅱ度部分撕裂，Ⅲ度完全断裂），X线排除骨折或脱位。
急性损伤采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），疼痛肿胀明显者需佩戴支具固定。保守治疗适用于Ⅰ-Ⅱ度损伤，通过股四头肌等长收缩训练、物理治疗促进恢复；Ⅲ度断裂或合并半月板/十字韧带损伤需手术重建。康复期应在专业指导下进行关节活动度和肌力训练，避免过早负重导致二次损伤。
运动前充分热身，避免突然扭转动作。运动员应加强膝关节周围肌群（如股内侧肌）力量训练。儿童青少年生长发育期需注意运动姿势规范，避免反复过度使用膝关节。出现膝关节扭伤后，建议48小时内就医，明确损伤程度，避免延误治疗导致慢性疼痛或关节退变。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.膝关节损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.
[2]《运动医学》编写组.运动创伤学[M].人民卫生出版社，2019：123-135.
