无症状感染者可以传染人吗？

重度脂肪肝会发展成什么样？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝是目前中国最常见的肝病，重度脂肪肝会发成什么样子呢？可以发展为脂肪性的肝硬化，可以导致肝脏的整个合成功能下降，出现一些代谢性的疾病，比如说合并糖尿病，比如说合并类风湿性的一些疾病。那么现有的研究来讲，重度脂肪肝还与肝癌的发生存在较大的相关性，所以对于脂肪肝我们千万不要漠视。

打乙肝疫苗之前需要空腹吗？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

我们所有的疫苗接种，绝大部分是不需要空腹的，打乙肝疫苗之前也不需要空腹，因为空腹有一个风险，就是产生晕症，比如说情绪激动，小朋友害怕如果同时存在一个低血糖，就很容易发生晕针的现象。只有少部分特殊的疫苗，我们需要空腹，比如说液体的脊髓灰质炎疫苗、轮状病毒的疫苗，需要口服的疫苗，我们最好是不要在疫苗前半

肝癌晚期症状

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝癌的早期甚至中期的时候，都可以没有任何的临床表现，可以和正常人一样。到了肝癌晚期，患者往往表现为消廋，食欲下降；有的人会出现右上腹的腹痛，有的人会出现腹泻、浮躁；还有人会出现肝功能损害的表现，比如说黄疸、眼睛黄染、皮肤黄染，小便黄染。

肝癌会传染吗？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝癌是一种肿瘤，肿瘤是没有传染性的，但是肿瘤如果是乙肝或者丙肝引起的，这部分病毒它具有传染性，肝癌本身不会出现人与人之间的传染。但是肝癌有家族聚集现象，某一地区的肝癌的发病率可能比另外一个地区要高，这可能与人群的基因或者与特定的生活环境，共同的不良的生活习性有关系。

脂肪肝吃什么药？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝的治疗主要是适当的运动加上适当的饮食控制，在这个基础之上再辅助性的服用相关的护肝的药物。比如说我们常用的多烯磷脂酰胆碱易善复。还比如说肝功能异常的时候，转氨酶升高我们可以使用复方甘草酸苷，双环醇等药物。但是如果运动和饮食控制，包括饮酒这些不良的因素我们没有控制下来，服用药物的效果往往非常非常差

这次幼儿园体检乙肝没有抗体了

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

婴幼儿注射乙肝疫苗之后，大部分小孩可以产生乙肝表面抗体，这就说明体内产生了对于乙肝病毒的保护性的抗体。那么一旦产生保护性的抗体，我们体内再被乙肝病毒感染的几率就明显的下降了，或者说几乎是不可能的。但是也有一部分小孩子早期产生了抗体，但是过了一年或者过了两年之后，乙肝表面抗体由阳性变成阴性，这个时候我

乙肝病毒能在体外存活多久？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝病毒能在体外存活多久，这个问题看体外的条件，如果是在零下20摄氏度的环境下，可以成活20年左右；但是如果在60摄氏度的水中可以存活10个小时左右；如果是在一百摄氏度的沸水中，只需要10分钟便可以让乙肝病毒失去活性。所以说不同的环境，乙肝病毒的存活时间不同，如果我们是要做普通的消毒处理。比如说在家

乙肝共用餐具会传染吗？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝的传染途径主要是血液传播、体液传播、母婴之间的垂直传播，当然性接触也可以传播。但是乙肝它有一些特点：第一，成人感染乙肝的几率比较小，尤其是体内已经产生了乙肝抗体的，发生乙肝感染的几率很小。第二，乙肝一般不通过消化道传播，所以我们共用餐具，一起吃饭，乙肝病毒在消化道内很快会被灭活，所以不会引起乙肝

脂肪肝如何消除？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝是目前中国最常见的肝病，它分为两种，第1种酒精性脂肪肝，第2种非酒精性脂肪肝。对于酒精性脂肪肝而言，首要的是戒酒，再补充适当的微量元素，加强肝脏的营养供给。对于非酒精性脂肪肝，最重要的是控制饮食，适当的锻炼，使体重出现10~15%的下降。如果同时合并了肝功能轻度或者中度异常，我们可以辅助性使用

乙肝患者应该吃什么药治疗？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝的药物治疗非常广泛，有中药、有西药，但必须要明确一点，乙肝的核心治疗是抗病毒治疗，也就是药物是针对于乙肝病毒。在抗病毒的药物里面，分成了两大类，第1类叫干扰素，第2类叫核苷或者核苷酸类似物。干扰素往往就运用在年龄比较轻，或者说乙肝病毒感染存在体内的时间比较短的这一部分患者，同时要求肝功能的损伤不

肝癌症状

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

中国是一个肝炎大国，同时也是一个肝癌大国。肝癌在早期绝大部分病人没有任何临床表现，没有任何的不舒服，就和正常一样。但是到了肝癌的中晚期，往往表现为右上腹肝区的隐痛，部分病人会伴有腹泻。有的人会出现乏力，有的人会出现体重的下降，少部分病人可以出现肝功能的异常，出现尿黄、眼黄。

乙肝疫苗多久打一次？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

如果产生了乙肝表面抗体，我们就不需要再打乙肝疫苗，尤其是对表面抗体的滴度大于1:20的人群是不需要再接种乙肝疫苗的。对于儿童，如果表面抗体没有产生，我们可以打三针乙肝疫苗，时间是016方案，也就是从今天开始打，一个月之后打第2针，六个月之后打第3针。如果是刚出生的婴儿，我们是从出生的当天24小时打第

乙肝表面抗体

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝表面抗体是乙肝两对半中的一个指标，乙肝表面抗体的出现往往意味着体内的免疫功能战胜了入侵体内的一个病毒，并且产生了保护性的抗体，它像一个盔甲一样保护着我们。假设有新的乙肝病毒入侵体内，我们乙肝表面抗体可以入侵的乙肝病毒进行结合，消灭他们。所以在健康体检，如果我们发现两对半里面的乙肝表面抗体是阳性，

乙肝表面抗体阳性是什么意思？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝表面抗体阳性，表明机体对于乙肝病毒产生了保护性的抗体，比如我们进行乙肝疫苗的注射，最终目标就是乙肝表面抗体由阴性变为阳性。如果机体的乙肝表面抗体呈阳性，尤其是从一个高滴度的状态，比如说大于1:10或者1:20，这个时候如果体内由乙肝病毒的入侵，往往我们机体的乙肝表面抗体能够有效地消灭入侵的乙肝病

乙肝五项对照表

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝5项是医院里常用的一个判断体内有无乙肝病毒感染的一个常用的指标。其中第一项表面抗原，表面抗原阳性往往表示机体感染的一个病毒。第二项表面抗体，表面抗体的出现往往表示机体清除了乙肝病毒，并产生了保护性的抗体，这个保全的抗体可以预防乙肝病毒的再次感染。第三个指标叫E抗原，E抗原往往表示体内存在大量的乙

乙肝五项怎样才算正常？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

对于绝大部分的人来讲，乙肝五项只要表面抗原，E抗原都是阴性的，其他指标无论是阴性还是阳性，都算正常。比如表面抗体阳性，核心抗体阳性，这也是正常的；再比如说单纯的核心抗体阳性，这个大部分人也是正常的，表示既往的感染；如果乙肝五项全是阴性，这时候我们就需要接种乙肝疫苗。

脂肪肝如何治疗？

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝分为两大类，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。对于酒精脂肪肝首要的是戒酒，包括戒掉白酒、啤酒、红酒和农村里面自家酿的米酒，然后是饮食的改善，配备各种花色的蔬菜，控制一下整体食物的量。对于非酒精性脂肪肝，现在的中国人也是非常非常常见，首先要做的是控制饮食，饮食的量要控制。每天吃饭不要吃得太饱，一般六