上消化道出血最常见的原因

导致消化性溃疡？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡是指食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等由于消化道黏膜受损黏膜下组织失去了黏膜保护而被胃酸、胃蛋白酶等消化液所自我消化而造成的溃疡性病变，病因有可能和幽门螺旋杆菌的感染有关，也有可能是由于长时间饮食不当、作息不当以及环境因素、药物因素等的影响等非感染性因素所造成，可经过胃镜的检测来对病因病情进

消化性溃疡出血症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡出血主要表现为呕血黑便，出血性周围循环衰竭，贫血，发热和氮质血症。消化性溃疡出血是一种多见的临床疾病，主要有胃溃疡出血和十二指肠球部溃疡出血，如果出血量比较大，超过400ml，病人会表现出呕血，伴随黑便。出血性外周循环衰竭，急性大量失血由于循环血量的迅速减少而造成循环衰竭，表现为头晕，心慌

消化性溃疡的症状有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的症状多见有上腹部疼痛，大多数比较节律性的，比如十二指肠溃疡主要发生在饥饿的时候疼痛，而胃溃疡在餐后约一个小时左右发生，一两个小时以后逐渐缓解。少部分病人只是表现为上腹部不适、爱气、反酸等。有节律性的上腹部疼痛的症状建议应当做一个胃镜和幽门螺杆菌检查，这些检查都需要是空腹做的。平时要饮食规

消化性溃疡最常见并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡一般最多见的并发症就是会出血。有时候会呕血，有时候会便血。如果溃疡发生在幽门部位，有可能会造成幽门狭窄。消化溃疡疼痛有以下几个特点；一，长时间性。二，周期性。三节律性。十二指肠溃疡疼痛做出多出目前中上腹部或在上方。十二指肠溃疡和胃溃疡也经常会发生穿孔的情况。一旦发现消化溃疡穿孔，应当进行急

消化性溃疡需要怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗主要是病因治疗，消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染、药物、精神心理因素造成的，对于幽门螺旋杆菌造成的，可以考虑口服四联或者三联的抗菌药物，例如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、兰索拉唑肠溶片以及胶体果胶铋，需要应用药物的时间大约在6-8周，定期进行碳14吹气实验检查。非幽门螺旋杆菌感染

什么是上消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血通常是指十二指肠溃疡和胃部产生的出血。临床上大部分会表现出有黑色的大便，同时还会表现出有上腹部疼痛的症状。要经过做胃镜检查来进行确诊，可以直观的观察到出血的部位，同时也可以经过胃镜来进行止血。平时要注意饮食要规律，防止对胃产生刺激作用。

消化性溃疡的主要治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，如下：1、抗氧剂：包括H2受体阻断剂；2、四联药物：适合幽门螺杆菌感染者，特别是2种抗生素、质子泵抑制剂联合治疗；3、粘膜保护剂：具有保护伤口、促进愈合的作用。一般经过药物治疗，大体上得到了很好的缓解和控制。要适当注意食物，以容易消化和吸收的食物为主，防止辛辣刺激性食

消化性溃疡的主要病因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的主要病因就是幽门螺杆菌感染。该病是发生于胃和十二指肠黏膜部位的疾病，HP感染既会导致胃黏膜损伤加重，有可能增强侵袭的因素，所以可能会引起黏膜溃疡。除此之外，长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多也是消化性溃疡常见的病因。而长期抽烟喝酒、长期处于精神紧张焦虑的状态，或者饮食不当、经历过重大手

消化性溃疡的疼痛特点有什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的疼痛特点介绍如下：(1长时间性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长时间反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。(2周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周

什么是消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血是临床多见症候群，可由多种疾病导致的。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀

消化性溃疡可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡

消化性溃疡的诊断标准

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

黑色大便是消化道出血吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

黑色大便有可能是消化道出血导致，不过如果患者近期吃一些动物血制品，食物代谢以后就会导致黑便。如果患者排除食物因素，就要考虑消化道出血情况，导致出血病变原因比较多，和炎症、息肉、肿瘤、外伤、药物刺激等都存在关系，需要患者就医检查，确诊病变后再进行治疗。

肝硬化消化道出血能自愈吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化患者在出现上消化道出血时，一般不能自愈。但是如果消化道出血量非常少，平时加强生活饮食保养，个别患者可能有出血自行停止的表现。在患者出现病情发作时，需要及时使用止血药物治疗，必要时可以在胃镜下进行止血治疗，大出血的患者可能需要输血治疗。