亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

心内膜炎症状怎么治疗？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

临床中对于心内膜炎的治疗有以下几点：一、首先一般治疗，要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择合适的抗生素。一般使用抗生素的原则是选用敏感杀菌剂，剂量要大，疗程要够，尽早治疗。二、临床中对于致病菌不明确者，可以先使用β-内酰胺环类抗生素和氨基苷类抗菌素。由于心内膜炎的致病菌一般为革兰氏阳性球菌，

感染性心内膜炎有什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎有什么症状。发热。发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年人或心、肾衰竭，重症患者外几乎均有发热，可呈弛张热，一般80%-85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和心内膜炎导致的瓣膜损害所致。周围体征多为非特异性，近年已不多见，包括：瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、0sⅠe

感染性心内膜炎最常见的致病菌？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎按照病情的长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，两者的致病菌是不一样的。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为金黄色葡萄糖球菌，亚急性为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。急性感染性心内膜炎可见于一些没有器质性心脏病的患者，而亚急性感染性心内膜炎，多发生在一些器质性的心脏病患者身上

心内膜炎症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎多见症状为发热，同时病人会感到食欲不振、身体疲劳、乏力，还可能会表现出关节疼痛的症状。在听诊心内膜炎病人心脏时，大多数都可以听见粗糙，呈海鸥鸣样的杂音。心内膜炎后期还可能会表现出栓塞症状，主要是因为赘状物生成后脱落造成的动脉栓塞。临床表现为皮肤会散在的淤点，或手指、脚趾表现出紫红色的小结节。

感染性心内膜炎的手术治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎的抗生素治疗已经使它的预后有比较大的改观，但是手术治疗也是它的重要治疗措施之一，治疗感染性心内膜炎的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换以及同种移植物置换。大部分学者认为，早期手术治疗对于有手术适应症的病人是有益的，但是对于院内感染的感染性心内膜炎病人，由于致病菌主要是革兰氏阳性球菌，其中主

亚急性心内膜炎血培养标本采血量？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

亚急性心内膜炎做血培养的目的是寻找更合适的治疗药物。如果使用抗生素，可以停用一周后再做血培养为好。标本的采血量一般在10ml以上，也就是采集基本都超过10ml，就可以进行血培养。一般要求在24-48h内抽取3-5次就可以。在抽血的过程中有具体的要求，首先要选择合适的注射器、试管，采集完毕后要加入抗凝

心内膜炎怎么检查出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

为了确诊心内膜炎一般要做免疫学检查，结核菌素试验，超声心动图，尿常规，血常规，骨髓培养，血培养以及体格检查，结合临床症状一般就可以确诊。心内膜炎容易造成发热头痛，肚子痛。血液或骨髓培养发现致病微生物一般就可以确诊。治疗此病一般要用有效的抗生素治疗，或者是结合外科手术治疗，要积极的采取有效的治疗措施，

感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎，按照病程长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎一般继发于有心脏基础疾病的人群，最多见的原因，如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，以及先天性的心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。最多见的致病菌为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。而急性感染性心内膜炎可发生于没

要如何预防亚急性感染性心内膜炎？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

若是想预防自己患上亚急性感染性心内膜炎，平时在静脉用药时应该注意避免细菌通过伤口进入血液内，诱发此病。静脉药物治疗过程中的不当措施，是患上此疾病的重要途径之一。其次，平时要避免熬夜或者超负荷运动，免疫力下降后患病几率会明显上升。同时，也要定期进行心脏彩超、心电图等检查。一旦患上心脏方面的疾病，需要进

急性感染性心内膜炎该如何治疗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性感染性心内膜炎患病期间在没有培养出病原体时，需要采取经验性疗法处理，可以遵医嘱使用氨苄西林等药物控制病情。若是已知致病微生物，需要根据致病菌选择药物，如链球菌感染引起的急性感染性心内膜炎可以使用青霉素和庆大霉素治疗。对于部分病情比较严重，保守治疗效果不佳的患者，还可以入院通过手术的方法治疗。患病

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

感染性心内膜炎

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

感染性心内膜炎，为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量的微生物和少量的炎症细胞。瓣膜是最常受累的部位，同时也可发生在间隔缺损的部位，腱索或者心壁内膜。根据病程可分为急性和亚急性，又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。

急性感染性心内膜炎的致病菌

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性感染性心内膜炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌和革兰氏阴性杆菌。病原菌主要来自皮肤、肌肉、骨骼或者肺等部位的活动性感染灶。循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度的体系性和粘附于内膜的能力。细菌在血中持续的存在，有可能在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成迁移性的脓肿。

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。