原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别？

自身免疫性肝病治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　自身免疫性肝病的治疗，要看自身免疫性肝病确定是哪种疾病。一般临床上我们认为自身免疫性肝病包括三种疾病，第一个是自身免疫性肝炎，第二个是原发性胆汁性胆管炎，也叫原发性胆汁性肝硬化，第三个病是原发性硬化性胆管炎，目前临床上我们把后两者归于叫胆汁淤积性的疾病，一般来说的话，这个治疗侧重点是不一样的。若

自身免疫性肝病怎么治？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　自身免疫性肝病治疗上要给予保肝治疗，用常规保肝药。若是原发胆汁肝硬化，可以用熊去氧胆酸缓解患者病情；黄疸比较明显的情况下，给予小剂量激素治疗；此外自身免疫性肝炎，是免疫功能紊乱，在充分保肝的基础上，要给予一定调节免疫功能治疗。自身免疫性肝病，是由于机体自身免疫功能紊乱所造成的肝脏损伤，包括自身免

自身免疫性肝病是怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　自身免疫性肝病和病毒，酒精，药物，遗传等其他因素导致的的肝病不同，是由自身免疫系统，攻击肝细胞或胆管细胞导致肝脏损伤的一种慢性炎症性肝病。自身免疫性肝病多起病隐匿，早期临床表现和普通实验室检查不典型，临床诊断较困难，其特点是大多数患者血清中存在自身抗体。自身免疫性肝病分为4类：1自身免疫性肝炎

自身免疫性肝病怎么确诊？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

　　自身免疫性肝病需要通过综合性的检查才可以确诊，具体检查项目如下：一、肝生化检查与免疫学检查，可分辨自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及IgG4相关肝胆疾病；二、影像学检查，包括超声、CT、核磁共振、磁共振胆管造影、经内镜逆行性胰胆管造影等，其中经内镜逆行性胰胆管造影是诊断原

自身免疫性肝病的治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　糖皮质激素联合治疗自身免疫性肝病包括三种疾病，第一个是自身免疫性的肝炎，第二是原发性胆汁性肝硬化，第三个是原发性硬化性胆管炎。一般来说，自身免疫性肝炎大多是要经过病理来确诊，有界面性的炎症，伴随谷丙、谷草转氨酶的升高，再加上自身抗体的阳性。自身免疫性肝炎的治疗，主要以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗

自身免疫性肝病可以治愈吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　自身免疫性肝病，是自身免疫失衡造成的肝脏损害，往往同时伴随其他系统器官和组织的损害。自免肝，是慢性肝炎的一种，其主要表现为肝功能异常，肝脏病理损害，不具有传染性，不能自愈。其发病隐匿，很多人一旦发现，就已经肝硬化。现阶段没有特效的治疗方法。根据疾病的类型不同，可以应用熊去氧胆酸，糖皮质激素，硫唑

自身免疫性肝病是怎么引起的？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　自身免疫肝病主要原因是发生了一个自身免疫反应，作用的靶细胞是肝脏，肝脏可以是肝细胞，可以是肝细胞类的线粒体，可以是胆管上皮细胞发生的自身免疫反应，不认识自己肌体正常的组织或细胞，把它当成外来的异物来攻击来发生抗原抗体反应，因此对肝细胞发生了抗原抗体反应攻击肝细胞，造成肝细胞的坏死那么就造成自身免

自身免疫性肝病怎么治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　自身免疫性肝病是一类慢性肝病，多见的是原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎这三大类。那么主要用什么方案治疗？对于自身免疫性肝炎，主要是用以糖皮质激素为基本的治疗方案。而对于原发性硬化性胆管炎，主要是应用熊去氧胆酸为基础的治疗方案。当然在用这些基础的药物当中，还可以配合其他的保肝

自身免疫性肝病的治疗方法？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　不同类型的自身免疫性肝病，治疗方法也不同。自身免疫性肝炎 的一线治疗是单用糖皮质激素，或者联合应用硫唑嘌呤。如果应用一线治疗后未能获得缓解，或者不能耐受，就得要考虑静脉注射免疫球蛋白，口服熊去氧胆酸等其他治疗。原发性胆汁性肝硬化 应用熊去氧胆酸治疗。原发性硬化性胆管炎 可尝试使用熊去氧胆酸，

自身免疫性肝病是怎么引起的？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　自身免疫肝病主要原因是发生了一个自身免疫反应，作用的靶细胞是肝脏，肝脏可以是肝细胞，可以是肝细胞类的线粒体，可以是胆管上皮细胞发生的自身免疫反应，不认识自己肌体正常的组织或细胞，把它当成外来的异物来攻击来发生抗原抗体反应，因此对肝细胞发生了抗原抗体反应攻击肝细胞，造成肝细胞的坏死那么就造成自身免

自身免疫性肝病分型

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

目前自身免疫性肝病根据自身抗体不同可以分为两种，即一型自身免疫性肝病和二型自身免疫性肝病。对于自身免疫性肝病，如果抗核抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗原抗体均为阳性，则属于一型自身免疫性肝病。而如果抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶脂抗体为阳性，则属于二型自身免疫性肝病。

什么是自身免疫性肝病

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

自身免疫性肝病是自身免疫系统功能紊乱以后导致的肝脏功能受到影响。在临床中，自身免疫性的肝炎是指原发性硬化性胆管炎，还有PBC、AIH、PSC的患者，其中最主要的是自身免疫性肝病，患者根据自身免疫抗体的检测，比如AIH的病人主要是抗核抗体阳性比较多见；在PBC的病人中可能表现为线粒体抗体的阳性，同时部分病人也会伴随AIH。在PSC的病人中除

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化目前已经被改称为原发性胆汁性胆管炎，其是一种终身性的慢性疾病，比较难以彻底治愈。其主要是应用熊去氧胆酸进行治疗。治疗的目标是使病情稳定，减缓或是延缓达到肝硬化的病程，需要终身治疗。此外，部分病情比较轻，仅仅表现为线粒体抗体阳性，但是肝功能正常，影像学检查也没有特别明显的肝纤维化。此时可以不用药物，动态观察，一旦出现病情变

自身免疫性肝病抗体是什么？

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性肝病的抗体，依据不同类型的自身免疫性肝病是不一样的。如果是自身免疫性肝炎，那么自身抗体主要是指抗核抗体、抗平滑肌抗体，抗肝肾微粒体抗体，这是三种最常见的抗体。其中抗核抗体是最常见的，但是它不是一个特异性抗体，也就是说如果抗核抗体是阳性的，还不能够确诊自身免疫性肝炎。还要结合其他的检查以及肝组织活检来确诊。还有一种常见的自身免疫性

原发性胆汁性肝硬化能治愈吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化一般无法治愈。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性疾病，目前病因不明，所以无法去除病因，也无法根治，无特效治疗措施，只能是对症支持治疗，缓解症状，延缓病情。目前比较有效的药物是熊去氧胆酸，如果该药无效，可使用激素，硫唑嘌呤、秋水仙碱等。晚期肝硬化患者可考虑行肝移植手术。

肝病

刘晓微 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

孩子的肝病是有许多种类型，例如有可能是因为病毒感染而导致的肝炎，还有些是因为一些中毒因素导致的中毒性肝病；还有些肝病是由药物原因引起，例如有些药物对肝功能损害比较明显，就有可能会出现药物性肝损。所以，肝病是一个大的概念，下面还可以包括一些肝炎、肝损伤、中毒性肝病等多方面疾病。