代谢性酸中毒表现有哪些？

腹膜炎引起肠梗阻该怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

腹膜炎造成肠梗阻，可以选择保守治疗，用热水袋热敷，同时口服消炎药缓解。饮食上要有规律，定时定量，防止暴饮暴食。治疗期间也应配合静脉营养支持治疗，监测内环境指标变化，因为肠梗阻容易诱发酸碱失衡，和离子紊乱。

诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

临床上诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析。呼吸衰竭是由于各种原因造成的，肺不能完全有效的气体交换，造成缺氧和二氧化碳潴留，因此产生了一系列的病理生理的改变。临床症状比较明显的就是呼吸困难，呼吸节奏加快，口唇发干，轻度的烦躁不安，或者是精神萎糜。主要指标就是PaO2〈8KPa或伴随PaCO2〉6.

肠梗阻吃什么药排便？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

肠梗阻是由于多种因素造成的，肠道不通畅或者不完全通畅造成的一种以腹痛腹胀为主要表现的临床症状。对于肠梗阻的治疗以禁食，导泻为主。如果症状比较轻微的话，可以口服一些石蜡油每次喝四五十毫升，每天喝三次，有助于肠子通畅。再就是和一些驱风合剂，也有利于恢复肠道功能，严重的话是不能够吃不能够喝的，需要胃肠减压

儿童肠梗阻原因？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时，则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等；肠壁要素，如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法；而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转

不完全肠梗阻大便特点？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

对于不完全性肠梗阻病人，大便特点主要表现为大便性状的改变，主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外，对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时，此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻，应当尽早明确病因，针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成，则应当尽早行手术切除治疗，才能达到治疗

两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

儿童肠梗阻大多是肠套叠引起，具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外，也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘，当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛，每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血

低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位，患者发病使呕吐出现较迟且次数较少，初期呕吐物多为胃内容物，后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位，患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁，呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻

诊断肠梗阻需要做哪些检查？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查，其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块，同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻，实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目，可以判断患者的失水情况和消化道出血情况

粘连性肠梗阻是怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起，一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起，通常较为少见，后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块，腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

怎么判断高血压还是低血压

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在

室性早搏24小时多少次

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活

肠梗阻跟结直肠癌有关吗

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系，肠梗阻实际上是一种表现，结直肠癌是一类疾病，结直肠癌可能会导致肠梗阻，长期因为不明原因出现肠梗阻，可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中，如果早期得不到及时救治，肿瘤会发生发展，造成肠腔狭窄，可能会导致肠梗阻的出现，因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者，在临床上也很常见，尤其

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。