缩窄性心包炎和限制型心肌病怎么回事？

心肌病能痊愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌病有很多种，不同的心肌病的预后也是不一样的。如酒精性心肌病，如果患者及时的进行规范的治疗，而且要长期的戒烟，几乎可以治愈。如果是围生期心肌病，有部分的患者可以治愈，但大多数的患者预后效果不佳。但如果是限制性心肌病、扩张型心肌病，主要以保守治疗为主，帮助延长患者的生命。平时要注意休息，避免熬夜，注

缺血心肌病怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患有缺血性心肌炎，首先可以服用硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂以及血小板药物来进行抗凝治疗，也可以服用β受体阻滞剂或者肝素进行治疗。如果药物治疗效果不佳，也可以进行冠状动脉支架、经皮冠状动脉血管成形术或者冠状动脉搭桥术等手术来疏通动脉，改善心肌缺血缺氧症状。此外，患者病情严重也可以考虑心脏移植。平时

心肌炎就是心肌病吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎与心肌病属于两种不同的疾病。心肌炎主要为机体遭受病毒感染而引起的心脏病变；心肌病主要为机体自身病变而造成心脏功能退化引起的疾病。心肌炎主要通过药物的方法进行治疗；而心肌病多数情况下需要通过手术治疗。

什么是扩张型心肌病？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病，与柯萨奇病毒B、流感病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病原体感染有关；其次也与过敏性心肌炎、巨细胞性心肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等疾病有关；此外，与遗传因素、内分泌和代谢异常、神经肌肉疾病等有一定关系。患者在确诊后需遵医嘱使用β受体阻滞剂、血

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时，应

什么是急性胰腺炎性心肌病？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，常可以造成心脏的损害，包括心包炎、心内膜炎和心肌病变。心肌病变主要为心肌燥性或者是斑片状出血和坏死，镜下可以见心肌细胞肿胀变性坏死和炎性细胞浸润。急性胰腺炎治心肌损害的机制：一、胰腺炎时释放大量的活化酶进入血液循环，可以直接损伤心

心律失常性右室心肌病怎么治疗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心律失常性右室心肌病通常指致心律失常性右室心肌病，患者可服用盐酸索他洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，可进行射频消融治疗，可降低室性心动过速发作的频率，若患者常出现昏厥，可使用埋藏式自动心脏复律除颤器进行治疗。若患者已经发展至终末期，可进行心脏移植手术。日常

心包炎能治好吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

大部分心包炎能够被治好，但是部分患者可能会发展为缩窄性心包炎，预后相对比较差。心包炎的类型比较多，如果是病毒性心包炎或者非特异性心包炎，通常具有自限性，而慢性心包炎反复发作者可以采取手术的方式治疗，一般预后良好。若是化脓性心包炎或者结核性心包炎，在使用抗生素、抗结核类药物进行治疗后效果不佳时，可以选

慢性缩窄性心包炎有哪些临床表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性缩窄性心包炎适用于心包慢性炎症所导致心包增厚，黏连，甚至钙化，使心脏舒张，收缩受限，性功能减退，以及全身血液循环障碍的疾病，心包缩窄多与急性心包炎后一年内形成，少数可长达数年。慢性心包炎的临床表现主要有常见的症状：一，呼吸困难，乏力，食欲缺乏，上腹胀或疼痛，呼吸困难为劳累型，主要与心排血量降低有

缩窄性心包炎常见体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所造成心包增厚、黏连甚至钙化，影响心脏舒张、收缩功能受限，心功能减退，造成全身血液循环障碍造成的一种疾病。缩窄性心包炎多见的体征有：1、血压低，脉搏快，1/3表现出奇脉，30%合并心房颤动。2、颈静脉压力增高，颈静脉怒张。3、心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张期早期心尖搏动

缩窄性心包炎最常见的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎，其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治，很有可能都会发展成为缩窄性心包炎，整个患者的心包会粘连、增厚，最后变硬，像很硬的壳子一样箍在心脏的表面，这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎，所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变

围产期心肌病的治疗

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

因为围产期心肌病主要的表现是胸闷、憋气，因此如果在妊娠的晚期，怀疑心肌病，需要做超声心动图，进行明确诊断。同时产科医生也会在心内科医生的协助下，共同评估病人的病情。治疗上主要是根据产科的指征，适时的终止妊娠。在终止妊娠的前后，需要控制液体的负荷，避免输太多的液体，避免喝太多的水，减轻心脏的负担。此外，因为围产期心肌病的射血能力是减弱的，所

肥厚性心肌病如何治疗

王益民 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

肥厚心肌病如何进行治疗，需要根据左室流出道有无梗阻来进行。如果患者的肥厚心肌病没有导致左室流出道出现梗阻，往往采取药物保守治疗，主要运用β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂，减弱心肌收缩力，降低左心室流出道的压力，减轻梗阻，达到增加心肌灌注和左室充盈压，从而改善症状。但是如果患者合并有左室流出道的梗阻，应该积极的进行外科手术或者介入治疗。外科手术

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭