腰椎间盘突出症检查

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

室管膜瘤是癌症吗

室管膜瘤通常不是癌症，其分级和预后取决于多种因素，治疗方法包括手术、放疗、化疗等，治疗方案应根据肿瘤特征和患者情况制定。 室管膜瘤通常不是癌症。 室管膜瘤是一种来源于脑室和脊髓中央管的胶质瘤，占所有原发性中枢神经系统肿瘤的3%-7%。虽然室管膜瘤可以在中枢神经系统内扩散，但它通常被认为是一种良性肿瘤，因为它们很少转移到身体的其他部位。 然而，室管膜瘤的分级和预后取决于许多因素，包括肿瘤的位置、大小、细胞类型和患者的年龄等。一些高级别的室管膜瘤可能具有更具侵袭性的行为，并可能需要更积极的治疗。 对于室管膜瘤的诊断和治疗，通常需要综合考虑多种因素，包括患者的症状、神经影像学检查、组织病理学检查和分子遗传学分析等。治疗方法可能包括手术切除、放疗和化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的特征和患者的情况制定。 需要注意的是，对于任何疑似或诊断为室管膜瘤的患者，应及时咨询专业的神经外科医生或肿瘤科医生，以获得个性化的诊断和治疗建议。此外，定期的随访和监测对于评估治疗效果和及时发现肿瘤的复发或进展也非常重要。 总之，虽然室管膜瘤通常不是癌症，但它们仍然需要专业的医疗团队进行评估和治疗。早期诊断和适当的治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗椎管狭窄的方法

中医治疗椎管狭窄的方法主要包括针灸、中药等非手术治疗方法。 1.针灸治疗 通过针刺患者经络，调整失调的脏腑功能，改善气血循环及调节神经系统，从而减轻病痛，提高患者免疫力和自身修复能力，达到治疗效果。 2.中药治疗 选择适合的中草药组成制剂，配合饮食调理，调整体内的阴阳平衡，改善局部炎症，促进血液循环，增强患者身体的抵抗力，从而减轻疼痛，改善椎管狭窄的症状。 中医治疗椎管狭窄需要选取合适的治疗方法和药物，避免传统的推拿、拔罐等方法或误用不良的中成药，以免加重病情或引发其他并发症。治疗期间，还应注意饮食调养和保持适当的运动。如果病情严重影响生活质量，建议及时到医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄严重吗

轻度的椎管狭窄不严重，而重度椎管狭窄比较严重，主要是椎管狭窄会造成严重的临床症状。 对于轻度的椎管狭窄，由于椎管内容积及神经、脊髓受压程度轻，引起的临床症状也较轻，且经过规范化治疗后症状缓解明显，预后较理想。因此整体上看尽管椎管有轻度狭窄，但此类椎管狭窄一般不严重。 对于重度的椎管狭窄者，因为造成神经脊髓受压，引起神经支配区域出现疼痛、麻木、乏力，甚至功能障碍、丧失等，由于临床症状较重、治疗效果不理想、预后因人而异，此类椎管狭窄较为严重。 椎管狭窄是否严重，主要还是根据临床症状、神经和脊髓损伤程度以及影像学检查等来决定。出现椎管狭窄时，需积极就诊，遵医嘱合理治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事

弯腰的时候腰突然刺痛考虑与肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、骨折等原因有关。 1、肌肉拉伤 肌肉拉伤是导致弯腰时腰部突然刺痛的常见原因之一。当进行急剧或过度地弯腰动作时，腰部肌肉可能会受到牵拉或撕裂，导致肌肉拉伤，从而引起疼痛。 2、腰椎间盘突出症 本身患有腰椎间盘突出症的患者，弯腰时突出的髓核可能会进一步对神经根产生压迫，进而出现上述表现。 3、骨折 如果弯腰时姿势不当，可能会导致局部骨折，由于骨折端刺激周围组织及神经根，所以会出现刺痛感。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘滑脱如何锻炼

腰椎间盘滑脱的锻炼方法通常包括伸展运动、仰卧起坐、俯卧撑等。 1.伸展运动 患者可以适当进行伸展运动，能够帮助减轻腰椎间盘滑脱引起的僵硬和不适，增强腰部和下背部的力量。 2.仰卧起坐 患者可以通过仰卧起坐进行运动，有助于强化腹肌，提供额外的支撑，减轻对腰椎的压力。 3.俯卧撑 患者需通过俯卧撑进行锻炼，能够加强背部肌肉，为机体提供更好的支撑和稳定性。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的发病原因

腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变，其他因素还包括外伤、劳损、妊娠，以及遗传因素和先天发育的异常等等，椎间盘包括中间髓核，外面的纤维环，以及提供影响的上下终板，样子像一个蛋黄派，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，髓核失去了弹性，纤维环逐渐出现裂隙，与此同时，在不断的劳损和外力作用下，椎间盘发生形变，向后突出压迫神经根，出现下肢的疼痛麻木。在严重的情况下，纤维环彻底破裂，中间的髓核脱出到椎管内，压迫神经根，或者马尾神经，产生一系列的症状。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症可以治愈吗

腰椎滑脱症可以治愈，滑脱不太严重，神经症状不太明显情况下，通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症，如果腰痛反复发作，并且伴有神经症状可以通过手术治疗，手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫，然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉，通过连接棒、提拉和撑开，把错位的椎体拉回来，这个过程就叫滑脱复位。为了能够使复位的椎体维持在这个位置，通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间，最后让这两个椎体长在一块，这个过程就叫做椎间融合，通过滑脱复位和椎间融合，就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

确诊腰椎间盘突出症需要长期卧床静养吗

很多人在确诊是腰椎间盘突出症以后，因为害怕腰痛和腿痛在下地活动后进一步加重，就长期卧床静养，但腰椎间盘突出症躺是躺不好的，长期卧床还会造成以下的问题：第一、长期卧床会导致腰背肌肌肉的无力或肌肉的脂肪化，反而会加重腰痛。第二、长期卧床会导致骨量快速流失，进一步导致骨质疏松。第三、卧床时间过长还会造成下肢肌肉的萎缩和肌力的下降，因此在腰椎间盘突出症发作的急性期，可以通过卧床来减轻症状，但是在缓解期我们应该积极的进行腰背肌的锻炼，比如说五点支撑、小燕飞，如果这些症状缓解以后，可以进行适当的下地活动，进行游泳这些体育锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。