上消化道出血的鉴别诊断

小腹痛便血是怎么回事

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

小腹痛便血可能是由于细菌性痢疾、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起的。 1.细菌性痢疾 由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，会导致阵发性腹痛、腹泻和大便带血等症状。 2.肠息肉 部分肠息肉患者由于息肉质脆，可能出现破溃、出血的情况，导致腹痛和便血。 3.溃疡性结肠炎 炎症导致结肠运动功能失常

宝宝大便黑色是什么原因引起的

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝大便黑色可能和饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血等相关。 1.饮食因素 宝宝食用了含铁丰富的食物，如动物肝脏、血制品、深色蔬菜等，可能导致大便变黑。 2.药物因素 宝宝服用补铁药物后，可能会出现大便变黑的现象。 3.上消化道出血 如胃溃疡、胃炎、食管炎等，可能导致上消化道出血，血液经

荷叶的功效与作用是什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

荷叶具有多种功效，包括清热解暑、升发清阳、凉血止血等，作用包括缓解中暑、治疗脾虚阳气、治疗血热等。 1.清热解暑 荷叶性凉，含有荷叶碱、莲碱等成分，清泻解热，能缓解中暑症状。 2.升发清阳 荷叶入脾经，有升发清阳的功效，可以用于治疗脾虚阳气下陷导致的腹泻等症状。 3.凉血止血 荷叶能够凉血止血，对于

中药白芨的功效与作用是什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

白芨具有多种功效，主要包括收敛止血和消肿生肌等。 1.收敛止血 白芨有着良好的收敛止血特性。在外伤出血时，它能帮助快速止血，促进伤口愈合；对于便血情况，也能通过其收敛止血的功效起到改善作用。 2.消肿生肌 白芨能够实现消肿生肌。在烫伤发生后，使用白芨可以减轻肿胀，促进肌肤的恢复。另外，对于肛裂，它能

结肠息肉多大需要手术

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

结肠息肉一般超过1厘米需要手术。 息肉大小是重要考量因素。当息肉达到或超过1厘米时，其恶变风险会相应增加。较大的息肉更容易发生癌变，及时手术切除能有效降低恶变的可能性；其次，超过1厘米的息肉可能更容易引起症状。例如，可能导致腹痛、便血、大便习惯改变等，影响患者的生活质量。 从预防恶变的角度看，手术切

贲门癌能自测吗

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

贲门癌一般不能自测。 贲门癌是发生在食管和胃交界线下约2cm范围内的腺癌，初期症状不典型，甚至可能无任何症状，依靠自测很难发现。即使进入中晚期，其症状如吞咽剧痛、明显食管异物感、腹胀、上消化道出血等，也可能与其他消化系统疾病混淆。 因此，如果感到上腹部不适或疼痛，持续存在或伴有体重下降等症状，应及时

什么是乙状结肠息肉

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙状结肠息肉是结肠黏膜表面的隆起性病变。 乙状结肠息肉是指乙状结肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其形态多样，可能呈扁平状、半球形或带蒂；类型上可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉等。 该病成因复杂，包括遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等。大多数患者可能无明显症状，但息肉较大或数量较多时，可能

得了痔疮，会出现哪些症状

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了痔疮可能会出现便血、痔核脱出、疼痛与坠胀感等症状。 1.便血 内痔的主要症状之一是便血，这通常是由于内痔出血导致的。血液呈点滴状或纸上带血，颜色鲜红。便血可能在大便干燥时更为明显，但并非每次解大便时都会发生。 2.痔核脱出 随着内痔的发展，痔核可能会在排便时脱出肛门外。初期痔核可能自行回缩，但后

外痔是什么

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

外痔是发生在肛管齿状线以下的痔疮，主要表现为肛门外可见的肿物。 外痔的形成与多种因素有关，包括静脉曲张、血栓形成、结缔组织增生以及肛门部感染等。外痔根据病理特点可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。结缔组织外痔是长期受炎症刺激导致的皮肤增生；静脉曲张性外痔则是由于静脉回流不畅引起

什么是三七

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三七是一味中药，属于五加科人参属多年生直立草本植物。其根部可入药，性温，味辛，具有明显的活血化瘀、消肿定痛功效。 三七能治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等病症，主要发挥活血、止血、消肿止痛的作用，还有滋补强身的效果。三七具有一定的抗缺氧、抗疲劳以及增强人体免疫力的作用。

十二指肠溃疡会出现便血吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

首先便血要看到颜色，如果是鲜红的血，一定不是从上消化道上来的，因为血是鲜红的，考虑是从下端、远端，比如痔疮、肛门附近出现的;如果目测没有鲜血，但是通过化验好像有血细胞存在或者可以看到排出来的血颜色很暗，是陈旧性的血，就不得不考虑是由于远端出现的慢性出血，如果出血的血量很大，像十二指肠、胃部出血，可能会出现呕吐。如果血量很少，有可能就直接从十二指肠上出血，通过排便带出来，这个时候由于距离太远，排出来的过程又很长，所以出来的血一定是潜血或者是一些陈旧性、颜色很暗的类型，也就是十二指肠溃疡出现的便血是陈旧性质的，并非是一种新鲜血液，需要便常规来检查大便中是否有潜血。

出现便血就一定是得了结直肠癌吗

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

出现便血不一定是罹患了结直肠癌，同样罹患结直肠癌不一定会有便血的表现。如果出现便血，尤其是无诱因、无规律的长期便血，一定要警惕结直肠癌的发生。出现便血的症状，绝大部分人群有痔疮或其它因素，而非肿瘤导致的偶尔或者间断的便血，但是部分直肠癌患者的首发症状确实是便血。如果出现不明原因的便血，且持续了一段时间，一定要警惕结直肠癌的发生，建议这类人群至少要去医院简单的做个肛门指诊，观察直肠有没有病变，同时进行肠镜检查，观察整个肠道是否存在引起出血的病变。

消化道出血饮食

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

出现消化道出血时，首先要保证饮食清淡，不要食用辛辣、刺激、太油腻的食物，尽可能食用温软以及容易消化的食物。当出血基本停止，身体进入消化道止血后恢复期，患者需要逐步增加具有丰富营养的食物，包括高蛋白的食物，含有丰富铁以及维生素的食物，有利于身体尽造血，从贫血的状态中恢复过来。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

胃肠炎会便血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠炎会便血。胃肠炎是一个泛泛的说法，泛指一切由感染，非感染等所有刺激引起胃肠道黏膜的炎性反应性疾病，腹痛、腹泻、恶心、呕吐，是胃肠炎最为常见的症状，但是当胃肠黏膜出现糜烂、溃疡出血的时候，便可有便血的症状发生。便血是胃肠炎非常严重的预警的症状，所以一旦出现便血，便应该到正规的医院来就诊。

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此时除了需要使用药物治疗以外，还需要配合内镜下治疗，这样才能够止血，使病情痊愈。