心肌梗死患者的饮食禁忌有哪些？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃肠道出血大便是什么颜色

胃肠道出血大便的颜色通常为黑色或暗红色。 胃肠道出血是指血液从消化道任何部位流出，包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门。如果血液在胃肠道内停留时间较长，则会被消化酸和酶分解，从而导致大便变黑色或呈“咖啡渣”状。这种情况下的黑色大便被称为“黑便”，是胃肠道出血的常见表现。如果出血部位在直肠或乙状结肠，血液在排便过程中不会被分解，大便则呈现暗红色或鲜红色。 黑便并不一定都是由胃肠道出血引起的，也可能是由于服用含铁制剂或铋剂等药物所致。如果发现自己出现黑便或暗红色大便的情况，应尽快就医，明确出血部位并及时治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现

急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等，详情如下： 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状，一般持续时间较长，程度较重，主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部，部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时，可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况，主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠道出血有什么症状

胃肠道出血是指消化系统中的胃或肠道发生出血的情况，患者通常会出现呕血、黑便、鲜红色便血、身体乏力和头晕等症状，详细分析如下： 1.呕血 呕吐时，可能会出现带有鲜红色血液的呕吐物。 2.黑便 血液在胃肠道中被消化而变黑，排便时，大便会呈现黑色、柏油样质地。 3.鲜红色便血 若胃肠道的出血量比较大，会出现鲜红色血液混合在大便中。 4.身体乏力和头晕 长期或大量出血可能会导致贫血，体内血容量不足，出现身体乏力、头晕等症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病会导致咳嗽吗

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病，轻症患者如果及时进行规范治疗，通常可以控制病情，不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗，则容易造成心力衰竭，引起肺部淤血，进而影响肺部气体交换，此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂，注意戒烟戒酒。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何治疗陈旧性心肌梗死

陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞，陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息，保证环境安静，减少不良刺激，出现缺氧的情况时，应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，减少心肌耗氧量，减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术，恢复正常的血液供应，促进陈旧性心肌梗塞康复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右室心肌梗死心电图表现

心肌梗死是指急性心肌梗死，右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤，V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者，特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上，R波的振幅可以递增，即R波从V1到V6导联依次递增，属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么

无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物，否则会增加血液粘稠度，导致血流循环不畅，从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等，以免摄入过多的盐分，导致水钠潴留，加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等，此类食物会对心脏产生一定刺激，可导致心跳加速，不利于病情的控制。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样才知道有没有冠心病

可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，就医进行体格检查，医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等，能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查，能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等，能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查，能够帮助确定心脏结构和组织状态，诊断冠心病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性下壁心肌梗死怎么办

急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息，可以降低心脏负荷，还需居住在安静的环境中，以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物，可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧，需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理，能改善缺氧现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大便出现咖啡色是胃肠道出血吗

大便出现咖啡色可能是胃肠道出血所致，但也可能是其他因素所致。 大部分情况下，大便出现咖啡色的物质可能与近期的饮食结构有关，如果近期吃了大量颜色较深的食材，比如动物血制品、动物肝脏或者是深绿色的蔬菜、水果等，会造成大便出现咖啡色的物质。此外，如果近期正在服用铁剂、铋剂等药物，也会影响大便颜色，出现上述症状。若排除以上因素，大便出现咖啡色物质的同时伴有腹痛、呕血等症状，则考虑是胃肠道出血所致。 怀疑出现胃肠道出血的患者需要及时就医检查并治疗，防止影响生命安全。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防措施

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病，而且不能根治，所以采取支架也好，冠脉搭桥也好，只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题，并不能从根本上解除动脉硬化，病因根本是不能够解决，所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血，局部缺血的一个方法。改善了局部缺血，还要吃药，积极控制动脉硬化相关因素，包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等，维持预防冠心病一些治疗等等，还是要长期进行。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

冠心病可以治愈吗

冠心病不能彻底治愈，但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄，一般冠心病的治疗方法有三种，一种是药物治疗，是最基础的治疗；第二种是手术介入治疗；第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等；手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张；再有就是外科手术搭桥治疗，一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药，改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累，戒烟戒酒。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

冠心病的症状能治愈吗

冠心病一般会出现心绞痛的症状，不能彻底治愈，但是可以控制疾病的发展。患者需要到医院做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等，进一步检查来明确诊断，诊断为冠心病后可以通过积极的治疗来控制症状，可以通过中医的方式选用活血化瘀的药物来治疗，也可以通过他汀类的西药控制动脉粥样硬化的发展，必要时还可以通过冠状动脉支架植入来治疗。

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病属于什么科

冠心病患者，应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状，结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因，可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，发现冠状动脉狭窄直接的证据，可以明确诊断。谨遵医嘱治疗，请勿盲目使用药物，以免对身体造成严重影响。