耳膜炎可以通过耳部检查、咽鼓管功能检查、实验室检查、影像学检查等来诊断,具体如下:
1、耳部检查
医生可先牵拉受检者的耳廓,如果出现疼痛感,应进一步做耳镜检查、耳内镜检查等,观察外耳道情况。如果耳膜红肿,耳膜后上部出现紫蓝色或者鲜红色血疱,考虑为急性大疱性耳膜炎。如果外耳道深部有黑污状或者黄白色片状的污物,耳膜充血、肥厚,考虑为真菌性耳膜炎。如果外耳道深部有黏稠分泌物,耳膜钙化,考虑为慢性耳膜炎。
2、咽鼓管功能检查
比如鼻咽镜、吞咽试验法、波利策法等,能够评估耳膜活动度,判断咽鼓管通畅性。
3、实验室检查
通过取耳部分泌物涂片,做病原体检测,可以判断病原体的类型,辅助诊断和明确病因,为后续治疗提供依据。
4、影像学检查
比如耳部CT、耳部X线、耳部磁共振等,能够观察内耳和内耳道软组织,明确炎症发生部位,评估炎症范围。