糖尿病肾病三期严重吗

过敏性紫癜出现蛋白尿

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

过敏性紫癜出现蛋白尿属紫癜性肾炎表现，发病机制是机体对过敏原免疫反应形成免疫复合物沉积激活补体致肾小球滤过膜通透性增加；临床表现有不同程度蛋白尿伴血尿、水肿等；检查靠尿常规、肾功能检查、肾活检；治疗依病情个体化，轻度支持对症，中重度用激素等；多数预后好，少数重症可致慢性肾衰，预后与蛋白尿程度等相关；儿童需遵循儿科原则监测，老年需谨慎评估药

糖尿病肾病怎么治疗及控制？

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

糖尿病肾病的治疗方法有以下几个方面，第一，控制血压，应当保证低盐饮食，规律作息。第二控制血糖，合理的使用降糖药物和胰岛素，适当的参加运动。第三限制蛋白饮食。第四，控制水肿等对症治疗，可经过利尿剂缓解双下肢水肿等表现。

糖尿病肾病1个加能治愈吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病肾病治疗上确实没有特效药，糖尿病肾病首先要控制好血糖血压血脂，而且需要长时间坚持治疗，还是可以治愈的。治疗建议：糖尿病肾病治疗上可以应用ACEI或ARB降压药可以减少蛋白尿，如果肌酐偏高是不能用的，金水宝、黄葵胶囊、羟苯磺酸钙也有保肾作用可以口服。

糖尿病肾病分期标准5期是什么？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期，除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。二期是间断微量蛋白尿期，三期是持续微量蛋白尿期，四期尿蛋白化验检查结果为阳性。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性，还有明显的肾功能损伤，检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。

孕妇蛋白尿是怎么回事？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

孕妇表现出蛋白尿，首先要排除妊娠高血压疾病的可能，有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高，使肾小球扩张，内皮细胞肿胀，使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白，那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染，或者有严重的贫血，甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染，

我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

根据您所描述的情况，尿中有蛋白就是蛋白尿，正常尿中蛋白含量很少，一般普通尿常规不能查到小量尿蛋白，当尿中蛋白质含量较高时，可以经过尿常规检测到蛋白尿。尿蛋白减号为阴性，阴性则不存在尿蛋白，属正常现象。

肾炎患者出现蛋白尿是什么原因？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用，避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应，破坏肾小球滤过膜，可使肾小球滤过膜通透性发生改变，让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中，即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时，可表现出以白蛋白尿

肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液，维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构，像筛子一样，能够滤出身体不需要的一些代谢废物，保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者，肾小球的滤过膜就表现出了问题，当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候，肾小球滤过膜对于

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

蛋白尿有可能不需要做肾穿刺，但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克，肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定，这时可以不需要做肾穿刺，只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小，肌酐异常升高，也不能随意进行肾穿刺。但是，如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时，患者体内

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

什么是糖尿病肾病

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管并发症之一，发病率在30%～50%左右。在国外，糖尿病肾病是导致尿毒症的主要原因，在我国是导致尿毒症的第二位病因。现在认为糖尿病肾病不单纯是肾小球的损伤，不仅仅是蛋白尿表现，部分患者会合并肾脏血管的病变，如肾动脉狭窄或者合并肾间质的病变。所以，评价糖尿病肾病并不单纯用蛋白尿来表示病情的严重程度，而是采用蛋白尿和

蛋白尿的原因是什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以

微量白蛋白尿正常值

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

微量白蛋白尿正常值为20毫克每升，如果超过正常值，说明存在肾脏损伤，多见于糖尿病、高血压等患者，尤其是糖尿病肾病。因此一旦发现微量白蛋白尿偏高，需要尽快去医院就诊，查明病因对症处理，尽量避免病情进一步的发展，减少对肾脏功能的损伤。

儿童蛋白尿能自愈吗

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童蛋白尿是否能自愈，主要取决于引起蛋白尿的原因。一般是功能性蛋白尿，没有器质性病变，蛋白尿属于暂时性症状，检查24小时蛋白尿量不高，不需要特殊处理，有自愈的可能性。但是如果是病理性蛋白尿，可能存在肾脏疾病等情况，需要经过治疗才能好转，需要长期跟踪随访。

蛋白尿是什么病

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

导致尿蛋白疾病较多，主要有以下几种情况：一、感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎等。二、各种原发性、继发性肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎。三、泌尿系结核或肿瘤。四、肾脏血管疾病，如肾动脉狭窄、胡桃夹综合症。