影响断指再植成功率的因素

哪些情况下的断指再植手术难度大？

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

在如下几种情况下，断指再植的手术难度非常大：1、如果病人就诊的时间过长，那么可能会加大手术难度。因为此时病人的肢端可能已经产生了不可逆的坏死，或者是存在某些部位的严重脱水。2、如果病人在表现出机械性损伤的同时，还伴有了一些化学性的损伤，那么再植的难度比较大。比如病人存在了局部的烧伤或者是化学药物的腐

断指再植术后的护理要点有什么？

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

断指再植术后的护理要点有以下几个：1、术后一定要保证病人所居住的屋子是温暖的，室温不能低于25℃，室温太低会造成血管痉挛，严重的会使手术失败，因此一定要保证室内温度。2、断指再植术后，病人或者屋内的人不可以抽烟，抽烟可以使小血管痉挛，使手术失败，因此一定要保证屋内没有抽烟者。3、断指再植术后一定要密

断指再植危险期多少天？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

正常情况下，对于断指再植的危险期一般是一周以内，超过一周大多数血运已经重新建立，相来说比较安全了，非常安全大约需要两周以后。一般对于断指再植以后的患者，需要积极的进行配合治疗，尽量减少危险性的发生。首先需要对伤口积极的进行换药、消毒，避免感染是非常重要的，此外一定要注意保暖，因为一旦受凉就会造成血管

断指再植术后疤痕怎么消除？

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

断指再植术后若是手术后短时间内表现出的切口疤痕，可以局部外涂积雪苷霜软膏，对于瘢痕增生有一定的抑制作用，有助于减轻疤痕形成。也可以局部注射激素类的药物使增生的疤痕萎缩，比如复方倍他米松注射液或者是曲安奈德，还有肉毒素。若是普通的手术疤痕，可以使用药物，比如喜辽妥涂擦，减轻疤痕的痕迹，也可以使用现阶段

断指再植后的护理？

李雪莲 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

断指再植术后首先应该按照医嘱按时规范使用抗生素类的药物预防感染，还要使用适量的镇痛药物以及具有解痉作用的药物治疗。术后还要使用肝素等抗凝药物处理，有利于促进内皮细胞增殖和修复。其次，术后3天内要每小时观测一次手术部位的血液循环情况。如果出现皮肤颜色发黑等血液循环危象，则要及时进行対应的处理。术后为避

断指手术后多长时间可以吸烟？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

断指手术以后不应当抽烟，尤其是在手术以后的两周之内，在两周之内局部的血液循环建立还不稳定，抽烟会造成血管表现出收缩，影响到末梢血液循环，容易表现出断指再植坏死，因此造成手术失败。抽烟对人体健康没有好处，这一点已经被所有人公认，因此无论是健康人，还是有疾病的病人，都不应当抽烟。对于断指再植的病人来说抽

断指再植手术好吗？

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

首先需要说明一下，断肢再植手术还是非常不错的，可以恢复原有肢体的外形美观。再就是恢复原有肢体的功能，因此说还是非常不错的。断指再植是将完全或者不完全离断的肢体，在光学显微镜的注视下，将离断的血管重新吻合，彻底的进行清创，进行骨神经肌腱以及皮肤的修复。术后需要进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精

断指再植术可以恢复到什么程度？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

断指再植术，可以恢复到什么程度，和很多因素都有关：首先，断指再植术要保证断指存活，这是一期，这点很关键，成活后，才可以评估能恢复到什么程度。其次，二期主要就是医生和病人最关心的，就是功能恢复程度。在二期会涉及到骨折的恢复程度，肌腱的粘连程度，以及手指感觉的恢复程度等问题。断指再植术后二期的治疗期比较

断指再植术怎么做？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

断指再植术在手外科非常多见，也是基本的手术。正常在局麻或者是臂丛神经麻醉，也可以在全麻下进行手术。正常首先是进行彻底清创，对于局部进行碘伏浸泡。手术步骤是：1、把骨头固定，用克氏针或者是微型钢板将骨头固定；2、吻合动脉和静脉，一般是一动两静；3、神经、肌腱吻合；4、缝合皮肤，用无菌敷料包扎。手术以后

手指皮肤损坏后还能进行断指再植吗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

在临床上手外伤表现出往往是多种因素，切割伤、挤压伤、热烫伤，甚至有一些爆炸伤，那么不同的这个伤情对断指再植是有不同要求，而且难度是不一样的，对切割伤 因为创面比较整齐，短缩的情况比较少，往往再植成活率也比较高是比较容易一些，但是对于说碾压伤，皮肤损害比较严重的情况下，第一血管也会损伤比较严重，第二在

断指再接需要注意些什么

梁久龙 副主任医师

北部战区总医院 三甲

断指再接时，要求手术医生在手术当中要仔细操作，进行骨折内固定时要避免损伤已经离断手指血管和神经。在进行肌腱吻合时，要保持屈肌腱跟伸肌腱之间张力平衡。那么在进行血管跟神经吻合时，要注意认真修剪受损伤血管跟神经外膜，将神经断端进行精确吻合，最重要是对血管的内膜和外膜进行比较仔细处理。进行吻合之后，保证所吻合血管不会发生血栓。同时，也要保证患者

末节断指是否需要再植

张正善 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

末节断指需要再植，临床上有两种方法，部分患者末节断指原位缝合有一定成活，但是成活率非常低，患者通过血管渗透，毛血管生长成活，可能会影响相关功能。经过临床实践和解剖学证实，末节离断可以通过接血管达到再植目的，功能和外形恢复也比较满意，比如弹钢琴人群，末节断裂，再植非常有意义，并且功能比其他部位断离，效果更加明显。目前国内外学者一致认为，手指

肝硬化诊断指标

王鑫 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

主要有以下的几个指标，在病人既往有明确的乙肝或丙肝的病毒性肝炎的病史，或者是提到的有长期的大量饮酒史，饮酒史超过五年，男性每日饮酒大于40克折合酒精量，女性折合酒精量每日大于20克，有病因。同时在临床上病人出现了肝功能减退和门脉高压的症状，病人可能会出现腹胀、乏力、食欲减退，一部分病人可能会出现脾大、腹水、双下肢水肿，甚至可以会出现呕血、

断指再植术

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

断指再植手术是指病人的手指发生完全离断后，进行手指骨骼复位固定。同时还需要吻合双床的指动脉和双侧指神经；而且对完全断裂的伸指肌腱、屈指肌腱都需要进行修补吻合。在术后，需要给予手指板固定，而且要应用敏感抗生素，进行治疗。

怎样判断指甲黑色素瘤？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

判断甲黑色素瘤它的主要依据临床症状，体格检查以及辅助检查综合考虑。指甲黑色素是临床上比较少见的一种疾病，一般来说是指指甲的甲下面有黑色的斑块，甚至是高出甲床。一般来说，指甲的边缘会有数个卫星灶，而且病变坚韧，边界不清，触痛明显，没有活动性。如果怀疑是指甲的黑色素瘤的话，一定要行病理检查，病理检查才是金标准。

断指再植术后护理要点

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

断指再植术后护理要点，要注意以下几个方面：第一、患肢要适当保温或保暖，温度不能太低以免引起血管痉挛，造成断指再植失败。第二、断指再植术后要禁烟禁酒，因为吸烟可以导致局部血管痉挛，使手术失败。第三、断指再植术后要抬高患肢，密切观察患指末梢血供情况。