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糖尿病肾病的发病率

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糖尿病肾病和糖尿病眼病属于糖尿病的微血管并发症,发病率较高,临床上20%到40%的患者都会罹患糖尿病肾病,尤其是对于1型糖尿病的患者,微血管病变的发生率较高,发生的时间也较早。

糖尿病肾病患者应积极就诊治疗,同时应积极控制血糖,以免加重病情。

发布于 2019-03-29   浏览4.88万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病有哪些表现
糖尿病眼病的常见表现有视力模糊、眼前黑影、视物变形、眼压升高、白内障等,患者应及时就医,进行眼科检查,同时注意控制血糖、血压、血脂等,预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,如果没有得到及时的诊断和治疗,可能会导致失明。以下是糖尿病眼病的一些常见表现: 1.视力模糊:糖尿病患者可能会出现视力模糊、视力下降等症状,这是由于糖尿病视网膜病变导致视网膜水肿、出血、渗出等引起的。 2.眼前黑影:糖尿病患者可能会出现眼前黑影、飞蚊症等症状,这是由于玻璃体混浊引起的。 3.视物变形:糖尿病患者可能会出现视物变形、扭曲等症状,这是由于视网膜病变导致黄斑水肿引起的。 4.眼压升高:糖尿病患者可能会出现眼压升高、青光眼等症状,这是由于糖尿病视网膜病变导致视网膜缺血、缺氧,进而引起视网膜神经节细胞损伤,导致眼压升高。 5.白内障:糖尿病患者可能会出现白内障,这是由于糖尿病视网膜病变导致晶状体代谢紊乱,进而引起白内障。 如果糖尿病患者出现上述症状,应及时就医,进行眼科检查,包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查、眼部超声检查等,以明确诊断,并及时治疗。 对于糖尿病患者,定期进行眼科检查非常重要,建议每年进行一次全面的眼科检查,包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查、眼部超声检查等。此外,糖尿病患者还应注意控制血糖、血压、血脂等,以预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。 总之,糖尿病眼病是一种严重的并发症,如果不及时治疗,可能会导致失明。因此,糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便早发现、早治疗,避免失明的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病有哪些
糖尿病眼病包括视网膜病变、白内障、青光眼和视神经病变等多种类型,主要症状有视力模糊、黑影、视野缺损和眼部疼痛等。诊断需要眼部检查、血糖控制和其他相关检查。治疗方法包括控制血糖、眼部治疗、药物治疗和定期复查等。预防措施包括良好的血糖控制、定期眼部检查、控制血压和血脂、戒烟以及健康的生活方式。孕妇、儿童和老年人等特殊人群需要特别关注眼部健康。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。以下是关于糖尿病眼病的一些常见问题解答。 1.糖尿病眼病有哪些类型? 糖尿病视网膜病变:是糖尿病最常见的眼部并发症之一,可导致视网膜血管受损、渗漏和出血,进而影响视力。 糖尿病性白内障:由于血糖水平升高,晶状体的代谢发生改变,导致晶状体混浊,影响视力。 糖尿病性青光眼:长期高血糖可损害眼部的小梁网和虹膜,导致房水排出受阻,眼压升高,引起青光眼。 糖尿病性视神经病变:长期高血糖可导致视神经受损,引起视力下降或失明。 2.糖尿病眼病的症状有哪些? 视力模糊:糖尿病视网膜病变可能导致视力逐渐模糊,尤其是在看远处或近处时。 眼前黑影:可能出现眼前黑影、飞蚊症或闪光感。 视野缺损:部分患者可能会出现视野缺损,即部分视野缺失。 眼部疼痛:糖尿病性青光眼可能引起眼部疼痛。 3.如何诊断糖尿病眼病? 眼部检查:包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以评估视网膜、视神经和晶状体的情况。 血糖控制:良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病眼病至关重要。 其他检查:根据病情需要,可能还会进行其他检查,如视野检查、视觉诱发电位等。 4.如何治疗糖尿病眼病? 控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病眼病的基础。 眼部治疗:根据具体病情,可能需要进行激光治疗、光凝治疗、手术治疗等。 药物治疗:使用一些药物,如血管扩张剂、抗氧化剂等,以保护视网膜和视神经。 定期复查:糖尿病患者应定期进行眼部检查,以便及时发现和处理病情变化。 5.如何预防糖尿病眼病? 良好的血糖控制:通过饮食控制、运动、药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内。 定期眼部检查:建议糖尿病患者每年进行一次全面的眼部检查。 控制血压和血脂:高血压和高血脂会增加糖尿病眼病的风险,应积极控制。 戒烟:吸烟会加重血管损伤,增加糖尿病眼病的风险。 健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式。 6.特殊人群的注意事项 孕妇:糖尿病孕妇发生糖尿病眼病的风险较高,应更加密切地监测眼部情况,并在医生的指导下进行治疗。 儿童:儿童糖尿病患者也可能发生糖尿病眼病,家长应定期带孩子进行眼部检查。 老年人:随着年龄的增长,糖尿病患者的眼部问题可能更加复杂,应及时就医,接受专业的治疗和护理。 总之,糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。糖尿病患者应重视眼部检查和治疗,积极控制血糖,采取健康的生活方式,以预防和延缓糖尿病眼病的进展。如有眼部不适,应及时就医。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病吃什么好啊
糖尿病眼病患者适合食用富含维生素C、E、类胡萝卜素、锌、花青素和膳食纤维的食物,注意饮食均衡,同时定期进行眼部检查。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。对于糖尿病眼病患者,饮食调理非常重要。以下是一些适合糖尿病眼病患者的食物: 1.富含维生素C和E的食物:维生素C和E具有抗氧化作用,可以保护眼部细胞免受自由基的损伤。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物包括坚果、橄榄油等。 2.富含类胡萝卜素的食物:类胡萝卜素是一种具有抗氧化作用的色素,如叶黄素和玉米黄素,它们可以保护视网膜免受自由基的损伤。富含类胡萝卜素的食物包括胡萝卜、南瓜、菠菜等。 3.富含锌的食物:锌是一种重要的微量元素,对于维持眼部正常功能至关重要。富含锌的食物包括海鲜、肉类、豆类等。 4.富含花青素的食物:花青素是一种具有抗氧化作用的天然色素,它可以改善眼部血液循环,预防视网膜病变。富含花青素的食物包括蓝莓、黑莓、樱桃等。 5.富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以降低血糖和血脂水平,减少糖尿病眼病的发生风险。富含膳食纤维的食物包括全麦面包、燕麦、蔬菜等。 除了选择合适的食物外,糖尿病眼病患者还需要注意饮食的均衡和多样化,避免过度摄入高糖、高脂肪和高盐的食物。此外,定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部病变,也是预防和控制糖尿病眼病的重要措施。 总之,糖尿病眼病患者应该选择富含维生素C、E、类胡萝卜素、锌、花青素和膳食纤维的食物,注意饮食的均衡和多样化,避免过度摄入高糖、高脂肪和高盐的食物。同时,定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部病变,以保护眼部健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病吃什么药
糖尿病眼病的治疗主要依赖药物,包括胰岛素、双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等降糖药物,以及前列腺素类似物、抗VEGF药物等视网膜病变治疗药物。同时,患者还需控制血糖、定期眼部检查、保持健康生活方式。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。对于糖尿病眼病的治疗,药物治疗是重要的手段之一。以下是一些常用的治疗糖尿病眼病的药物: 1.胰岛素:对于1型糖尿病患者,胰岛素是控制血糖的主要药物。此外,对于2型糖尿病患者,在口服降糖药物控制不佳或存在胰岛素抵抗时,也需要使用胰岛素来控制血糖。 2.双胍类药物:如二甲双胍,可减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,降低血糖水平。 3.磺脲类药物:如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖水平。 4.α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。 5.噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮、吡格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。 6.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。 7.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖水平。 8.前列腺素类似物:如贝前列腺素钠,可增加房水流出,降低眼压,用于治疗开角型青光眼和高眼压症。 9.视网膜病变治疗药物:如抗VEGF药物(如雷珠单抗、康柏西普等),可抑制血管内皮生长因子,减少新生血管生成,从而减缓视网膜病变的进展。 需要注意的是,糖尿病眼病的治疗需要综合考虑患者的血糖控制情况、眼部病变的严重程度以及其他健康问题等。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,按时服药,并定期进行眼部检查和随访。 此外,对于糖尿病患者来说,除了药物治疗外,还应注意以下几点: 1.控制血糖:保持血糖稳定是预防和控制糖尿病眼病的关键。通过合理的饮食控制、适当的运动、规律的药物治疗等措施,将血糖控制在正常范围内。 2.定期眼部检查:糖尿病患者应每年进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等,以及时发现和处理眼部病变。 3.健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血糖和预防并发症的发生。 4.控制血压和血脂:高血压和高血脂也是糖尿病眼病的危险因素,应积极控制血压和血脂。 5.注意眼部护理:避免长时间用眼、过度疲劳,保持眼部清洁,避免眼部受伤等。 总之,糖尿病眼病的治疗需要综合管理,包括药物治疗、血糖控制、眼部检查和健康生活方式等方面。患者应积极配合医生的治疗,定期进行眼部检查,以保护视力,预防失明的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病分几期
糖尿病眼病通常可分为六期,包括糖尿病视网膜病变前期、背景性糖尿病视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性视网膜前病变和糖尿病性视网膜危象。 糖尿病眼病通常可分为六期,包括: 1.糖尿病视网膜病变前期:此阶段患者可能没有明显症状,但通过眼科检查可以发现视网膜有轻微的异常,如微血管瘤、小出血点等。 2.背景性糖尿病视网膜病变:患者会出现一些症状,如视力模糊、眼前黑影、视野缺损等。此阶段视网膜病变主要为毛细血管基底膜增厚,血管闭塞或异常扩张。 3.增生性糖尿病视网膜病变:病情进一步发展,视网膜会出现新生血管,这些血管非常脆弱,容易破裂出血,进而形成瘢痕。此外,还可能出现玻璃体出血、视网膜脱离等并发症。 4.糖尿病性黄斑水肿:黄斑是视网膜中对视力最为重要的区域,发生水肿会导致中心视力下降、视物变形等。 5.糖尿病性视网膜前病变:视网膜前有异常血管生成,可引起视网膜缺血,进而导致青光眼、白内障等并发症。 6.糖尿病性视网膜危象:如果不及时治疗,病情可能急剧恶化,出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等,严重影响视力,甚至可能导致失明。 需要注意的是,糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便早发现、早治疗。此外,良好的血糖控制对于预防和延缓糖尿病眼病的进展至关重要。同时,患者还应注意眼部卫生,避免过度用眼,避免眼部受伤。对于已经出现糖尿病眼病的患者,应积极配合医生治疗,遵医嘱用药,并注意饮食和生活方式的调整。 总之,糖尿病眼病的危害不容小觑,患者应高度重视,定期进行眼科检查,积极控制血糖,以预防和延缓病情的进展。如果出现眼部不适,应及时就医,以便获得及时的治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病人可以吃羊肉吗
高血压和糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低,高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响;其次,羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,适量吃还可补充机体所需的营养物质,有助于保证营养均衡,维持身体健康。但是,在进食羊肉时,应避免摄入过多,同时注意饮食清淡,避免油腻和添加较多调味品,以免增加胃肠负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病要做哪些检查
糖尿病肾病发生说明全身的微血管出现了异常,会对其他器官造成损伤,如果想要确诊糖尿病肾病,需要做这些检查: 1.尿蛋白定量 一般是做24小时的尿蛋白定量,如果出现不方便的情况,也可以做一个随机的尿蛋白定量。 2.尿糖定性 这是筛选糖尿病简易方法,可能会出现假阳性和假阴性。 3.尿白蛋白排泄率 尿白蛋白排泄率正常是20~200μg/min,如果尿白蛋白排泄率大于此范围,就可以诊断为糖尿病肾病。尿微量白蛋白阳性。 4.尿沉渣 改变不很明显,白细胞较多时是尿路感染,红细胞较多时可能是其他原因导致血尿。 5.肾功能 血液尿素氮、肌酐增高,一般在糖尿病肾病晚期会出现血尿素氮、肌酐增高的情况。 6.肾小球滤过率 如果肾小球滤过率增加,而且肾体积增大,可能是早期的糖尿病肾病。 因此,建议患者怀疑糖尿病肾病时及时至正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断,积极治疗,以免延误病情。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
1型糖尿病胰腺再生治疗
1型糖尿病的胰腺再生治疗,主要开展的是胰岛移植。胰岛移植包括胰腺移植、人胰岛同种异体移植、人胰岛自体移植、胎儿胰岛自体移植和异种胰岛移植等等。目前临床仅有很小部分患者提供了成功的胰岛移植,且远期疗效有限,其原因可能为: 1、免疫排斥; 2、移植过程不好; 3、移植的胰岛细胞的数量不够; 4、移植后的胰岛B细胞不能维持其功能或移植后的细胞成活的数量不够; 5、分离的胰岛纯化不够; 6、用了胰岛抑制药对胰岛细胞产生的毒性作用; 7、存活的胰岛缺乏生理的微环境和神经内分泌调节等等。 胰岛移植上存在许多理论和实践的问题没有解决,有待于继续努力。随着基础研究的不断进展和临床经验的不断积累,相信胰岛移植效果将不断的提高,为1型糖尿病患者提供理想的治疗方法。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病手关节疼
糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的,建议患者在出现症状后及时就医,并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象,在这种情况下,建议患者在日常生活中坚持低糖饮食,在患病期间注意保护关节,避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下,通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症,会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医,并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力,以免导致病情进一步加重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗
糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液,但是需要严格遵医嘱用药,不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖,可以起到调节结肠生理节律的作用,还可以促进胃肠道的蠕动,有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况,可能会导致腹压升高,此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液,可以起到润肠通便的作用,对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药,不可私自增量或减量,否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间,还需要严格控制饮食,避免吃高糖、高脂、高油腻等食物,比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等,以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动,比如跑步、跳绳等,对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后,症状持续未缓解,建议及时就医治疗。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病会引起男性性功能障碍吗
糖尿病有引起男性性功能障碍可能,糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象,据统计男性,尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者,60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括:第一、动脉病变,糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变,在阴茎血液充盈的情况下发生障碍,导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍,患糖尿病后,患者心理上不想有性生活,也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象,建议患者不要忽视,要到医院进行诊断和治疗。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠糖尿病能吃板栗吗
对于妊娠期糖尿病患者来说,如果是血糖能够通过饮食控制,在正常范围内,可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多,所以要适当控制量,应少量食用。另外,食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高,并且需要用胰岛素来控制血糖,则尽量少吃这类高碳水化合物。