糖尿病肾病分期标准

糖尿病患者蛋白尿是怎么回事？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病患者出现蛋白尿，主要考虑是长期糖尿病血糖控制不佳导致的糖尿病肾病，是糖尿病常见的一种慢性并发症。临床上糖尿病肾病主要分为五期，早期糖尿病肾病临床症状不典型，多是在体检时发现有微量蛋白尿。而随着糖尿病肾病的进展，逐渐会出现典型的症状，表现为大量蛋白尿、尿泡沫增多、水肿，水肿主要是颜面部及双下肢的

消除蛋白尿的中药？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免肾功

消除蛋白尿的中药？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免肾功

蛋白尿是什么原因？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

蛋白尿主要是和肾炎有着很大的关联，比如说慢性肾炎也会造成这种现象，病人可以采取中西药结合的方法进行治疗，比较严重的病人可以采用激素的方法治疗。激素治疗尿蛋白效果非常好但是容易产生反复，因此在治疗期间一定要注意多喝水，要保证充足的水分的同时还要注意休息。泌尿性感染或者是严重的前列腺炎，也会造成少量的尿

痛风肾会有蛋白尿吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

痛风肾是可以表现出蛋白尿的。痛风肾的表现可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、血压增高，还可能表现出少尿、无尿等肾衰竭的表现。因此痛风性的肾脏损害，可表现出多种形式，蛋白尿只是其中的一种表现而已。当然，能造成蛋白尿的原因也有很多，不仅仅是痛风会造成，还可能是一些原发的肾脏病变，比如急性、慢性肾炎或者肾病综合

24小时蛋白尿定量检测留取方法？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

留取24小时的尿液，进行尿蛋白定量检测的方法：1、需要统计一个整时间段，如凌晨8点到隔日凌晨8点。需要注意的是在凌晨8点以前排的尿液不算，需要将膀胱排空以后然后开始计时，至次日凌晨8点之内所有的尿液都需要进行统计，并精确到ml。2、每次排便完成以后都需要加入防腐剂，都是加稀硫酸5-10ml左右来进行

糖尿病出现微量蛋白尿怎么回事？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病出现微量蛋白尿的话，有可能是早期的糖尿病肾病引起来的。在这种情况下治疗方面除了要控制好血糖以外，还应该使用ACEI或者ARB这一类的药物进行治疗，比如厄贝沙坦、贝那普利来阻止糖尿病肾病的进展加重。除此之外，也可以辅助一些中成药物一起治疗，像百令胶囊、黄葵胶囊等等。当糖尿病肾病发展到第四期的时候

无症状的蛋白尿是什么肾病？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

无症状性蛋白尿，以前我们也把它叫做隐匿型肾炎。所谓隐匿型肾炎，就是没有任何的症状，包括没有水肿，都是经过检查一不小心的时候发现的，偶然发现的。而这种情况可能也持续了很多年了。它的尿蛋白定量的话往往是小于一克每24小时的。而大多数的医生认为，这种状况下的无症状性蛋白尿，是肾脏一个比较轻微的一种状态，不

什么是蛋白尿？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会表现出蛋白尿。蛋白尿在泌尿外科中可能和感染、结石、肿瘤、血尿有关。如果发现蛋白尿，应当及时去医院就诊，很多肾内科的疾病也会表现出蛋白尿，需要经过蛋白尿检测衡量病情的严重程度以及预后。

他克莫司降蛋白尿多久能起效？

刘静 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

他克莫司降蛋白尿会在服用后的24小时后起效。他克莫司主要属于免疫抑制剂，对于因为作息紊乱或是细菌感染而造成的慢性肾脏疾病有很好的治疗效果，但是由于个人体质不同，因此对药效的吸收不同，因此会造成效果的不同，但一般都会在24小时后起到很好的效果。在服用此类药剂之后，一定要保持良好的生活作息，多吃清淡营养

慢性肾衰竭的临床表现

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

慢性肾衰竭临床症状通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害。肾功能上升越慢，上述症状出来就越隐袭，有些患者甚至可以没有任何症状出现，但如果是肾功能进展比较快患者，可能血尿、蛋白尿、水肿、高血压会更加突出一些，所以不要光靠看症状来决定自己有什么病，希望年轻人一到二年做一下体检，45岁以上或是老年，能够每年做一次体检。查肾其实特别简单

慢性肾衰竭的分期有哪几期

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

慢性肾衰竭通常可以分为五期，而慢性肾脏病的五期就是尿毒症期，到了这一期患者通常会出现小便变少、贫血、消化道等症状。因此进入这一期患者需要进行透析，透析一般分为血液透析和腹膜透析，具体选择哪种透析方式需要根据患者的全身状况以及基础疾病进行综合评分来决定的。

慢性肾衰竭饮食上应该注意什么

王宓 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

总体来说，慢性肾衰竭患者，在平时饮食方面，需要以优质低蛋白饮食为主，如肉、奶、蛋、鱼肉、大豆类食物等。如果慢性肾衰竭患者肾功能特别差，此时应以极低蛋白饮食为主，即最好每天只摄入0.4克蛋白，但是此种情况下很容易出现营养不良，因此，还需要在医生的密切监测下进行辅助用药。除了蛋白量有一定限制以外，对于有高血压或是水肿的慢性肾衰竭患者，需要低盐

肾衰竭和尿毒症一样吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭和尿毒症不一样，两者有交叉有联系，但属于不同概念，两者是包含关系，应该来说肾衰竭概念包括尿毒症，尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后阶段，也叫终末期肾脏病，指的是患者长期慢性肾损害，导致90%以上肾组织破坏，90%肾功能损害以后这种状态叫做尿毒症，同时肾功能衰竭又分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，因此，从这个角度上来讲，肾衰竭概念包括

糖尿病肾病能治愈吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病一旦发生不能治愈，只能通过相关的治疗，以阻止和延缓糖尿病肾病进一步发展。糖尿病肾病临床上分为五期，在最早的前三期通过系统的用药治疗，可以适当的逆转。如果延误诊治就会继续发展成糖尿病肾病四期或者五期，达到五期肾功能衰竭的情况下，只能通过血液的透析净化治疗，维持糖尿病肾脏的功能水平。

诊断早期糖尿病肾病的主要依据

侯立城 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白，如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间，就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗，治疗期间要严格遵守医嘱，积极配合医生。还要对饮食做出调整，不要吃含糖分高的食物，也不要吃过于油腻的食物。