糖尿病肾病分期标准

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张，

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

急性肾衰竭可以治愈吗？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的，具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻，此时肾组织形态结构较为完整，若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起，患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗，急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗，对肾脏的损伤较

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

蛋白尿有可能不需要做肾穿刺，但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克，肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定，这时可以不需要做肾穿刺，只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小，肌酐异常升高，也不能随意进行肾穿刺。但是，如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时，患者体内

女性肾衰竭有什么症状？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

男性肾衰竭病人和女性衰竭病人，在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显，只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉，病情发展的中期和末期表现出胃口下降，以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人，要做到尽早发现，尽早治疗，才能有效的阻止病情发展。

肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液，维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构，像筛子一样，能够滤出身体不需要的一些代谢废物，保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者，肾小球的滤过膜就表现出了问题，当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候，肾小球滤过膜对于

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

肾衰竭忌食什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶

慢性肾衰竭的饮食护理

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食护理，要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则，主要有以下方面：一、不要吃含钠盐较高的食物，以避免加重肾脏负担，如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物，也会加重肾脏的负担而引发并发症，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、

肾结石会有蛋白尿吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的，一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查，可以明确诊断。如果出现蛋白尿，要补充优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量，注意休息，在医生的指导下，积极的进行治疗。