糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病尿蛋白2个加号

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

糖尿病肾病的患者出现尿蛋白或者是显性尿蛋白阳性，提示已经进入了糖尿病肾病的第4期。这一时期肾小球滤过率出现了下降，患者会有浮肿和高血压的症状。这一时期一般发生在糖尿病发病以后的5~7年，这一时期的患者首先要积极地严格地控制血糖，并且要积极地控制血压达标，治疗上可以低蛋白饮食，还要给予一些减少尿蛋白排

糖尿病肾病的诊断标准有哪些？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病肾病临床诊断标准有：一、有糖尿病病史；二、合并糖尿病的眼底病变；三、有持续或间断的微量白蛋白尿；四、肾功能表现出了损害。这些都是诊断糖尿病肾病关键的因素。除此之外，可以做肾活检来明确病理类型，是诊断糖尿病肾病的金标准。

糖尿病肾病三期严重吗

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　糖尿病肾病三期属于糖尿病肾病的中期阶段，主要表现是肾脏损害，患者可以出现蛋白尿。通过及时有效的措施，能够延缓糖尿病肾病往4期发展。　　糖尿病肾病根据其病理改变和临床表现可以分为5期，其中3期属于糖尿病肾病的中期阶段，主要表现是肾脏损害，患者可以出现蛋白尿。　　糖尿病肾病具体来讲是根据肾小球滤过率

糖尿病肾病分期的标准是什么？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

糖尿病肾病可以分为五期，分期的标准主要按微量白蛋白和肾小球滤过率来分。一期是糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的表现。二期肾小球毛细血管基底膜增厚以及系膜基质轻度增宽，尿白蛋白排泄率多数正常，可间歇性的增高。三期是早期的糖尿病肾病期，可以表现出持续的微量白蛋白尿。四期是临床糖尿病肾病期，肾小球病变

糖尿病肾病脚肿怎么办？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

糖尿病肾病病人一旦表现出脚肿的情况，说明糖尿病肾病已经到达了第4期或者是第5期，这个时候肾脏的损伤已经比较严重了。在这种情况下，主要使用一些利尿剂进行治疗，利尿剂方面的选择，有比较常用的利尿剂是呋塞米，氢氯噻嗪或者是螺内酯。比较建议选择螺内酯这个利尿剂。因为螺内酯不仅有利尿的作用，而且对肾脏也有抗炎

糖尿病肾病症状有哪些？

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

常伴有下肢发冷、麻木、腿部抽筋，易被误认为是老年人的老冷腿，或缺钙，导致病情延迟。早期，多数患者可无明显症状，部分患者可出现夜尿增多、泡沫尿，糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏病的并发症。糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化，在糖尿病的早期一般可以出现尿中有微量的白蛋白，但是症状不是很明显。体检的时候可以

糖尿病肾病诊断标准有哪些？

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状，糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。一、病史及症状有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表？约80%的患者在10年内发展为

糖尿病肾病应该吃什么药？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

糖尿病肾病，是糖尿病比较多见的一个慢性并发症，有研究表明，2型糖尿病的病人，大约有百分之二十二到四十的人，会表现出糖尿病肾病。在糖尿病药物治疗方面，主要的是需要使用降糖药物，使糖尿病病人的血糖控制稳定。一般是需要选择口服降糖药物或者是胰岛素进行治疗，需要注意防止选择一些对肾功能有影响的降糖药物，对于

糖尿病肾病有哪些表现？

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

在第一阶段，此时肾小球滤过率增加，但肾脏无明显损害。在第二阶段，可以看出尿蛋白的排泄率增加，并且在间歇期会有尿蛋白。第三阶段，即糖尿病肾病早期，此时尿蛋白不断出现，但量不大。第四期为大量蛋白尿期，第五期为肾终末期，即尿毒症期。主要临床表现为下肢水肿和尿中泡沫增多。因此控制糖尿病患者的血糖可以延缓并发

糖尿病肾病患者出现低血糖怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病肾病表现出低血糖，若病人神志清醒，可经过含糖、喝糖水、进食饼干面包等升高血糖；若病人神志不清，一般需要静脉补充高渗糖，以及时缓解低血糖症状。低血糖若不及时治疗，预后非常差，临床上一定要监测糖尿病病人的血糖水平，及时调整降糖药和胰岛素，尤其是糖尿病肾衰阶段，病人的食欲下降、胰岛素清除功能较差，若

糖尿病肾病是怎么回事

夏志银 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

糖尿病肾病是因为糖尿病而引起的肾脏疾病，是属于糖尿病的并发症之一，一般占到30%左右有糖尿病的病人可能会患有糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由于血糖代谢的异常，而引起了肾脏功能的损害，临床上主要表现为有白蛋白尿，会逐渐的出现肾功能的不全，因此有糖尿病的患者，要及时的去肾脏内科就诊，检查是不是合并有糖尿病肾病的可能性。

糖尿病肾病的预防

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病肾病的预防，主要分为三级预防。第一级预防，防止糖尿病肾病的发生，通过积极控制血糖、血压、血脂以及不使用损伤肾脏的药物，防止糖尿病肾病的发生。第二级，已经发现糖尿病肾病后要防止肾功能进一步恶化。这一期主要通过控制血糖、血压，使用正确的方式治疗，延缓肾功能进展。第三级，控制并发症的发生。这时已经发生糖尿病肾病，在肾功能已经出现衰竭的情况

糖尿病肾病Ⅴ期诊断标准

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

糖尿病肾病Ⅴ期如果是根据尿蛋白量来界定，那它应该是尿蛋白阳性，同时出现了肾功能的减退，也就是他肌酐水平的升高，加上一个大量蛋白尿，同时在诊断糖尿病肾病的时候，我们还应该结合他的视网膜病变，来共同界定，他的糖尿病肾病的诊断。我们另外一种诊断方法，也就是糖尿病的慢性肾脏疾病，它的诊断标准和糖尿病肾病有所不同，它是在糖尿病患者已经合并了肾脏疾病

糖尿病肾病怎么治疗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病需要通过综合系统治疗，首先要有效控制患者血糖，这样可以进一步阻止和延缓糖尿病肾病及其他糖尿病、血管神经慢性并发症发展，另外要尽快将高血压控制达标，这样可以减少水肿以及蛋白尿发生。还可以使用改善微循环药物以及中药保护肾脏，从而降低尿蛋白改善肾脏功能。

诊断早期糖尿病肾病的主要依据

侯立城 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白，如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间，就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗，治疗期间要严格遵守医嘱，积极配合医生。还要对饮食做出调整，不要吃含糖分高的食物，也不要吃过于油腻的食物。

糖尿病肾病几期会腰疼

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降，肌酐升高滤过功能下降，大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现，主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此，糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖，以防发展为肝肾功能损害。