膝关节前交叉韧带损伤后为什么需要手术治疗

痛风性关节炎如何改善

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风管理需多方面协同，饮食上严格把控高嘌呤食物，多摄低嘌呤食物且保证每日2000 - 3000毫升饮水量；缓解期选低强度运动如游泳、快走等，每周3 - 5次每次30分钟左右，急性发作期卧床休息、抬高患肢，24小时内冷敷、24小时后热敷；急性发作用非甾体抗炎药缓解肿痛，长期高尿酸血症依医嘱用降尿酸药

拇外翻与痛风性关节炎有什么区别

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻由遗传及长期穿不合适鞋子致第一跖骨内翻、拇指向外侧偏斜，表现为拇指与跖骨连接部位畸形、局部疼痛且进展缓慢，好发成年女性，X线可见骨骼畸形，轻时可通过佩戴矫形器等非手术方式缓解，严重时需手术矫正；痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症，多突发、夜间发作，受累关节红肿热痛明显，好

痛风性关节炎

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风由尿酸代谢异常引发，遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等生活方式及基础疾病可致发病，临床表现分急性发作期（夜间突然起病、关节剧痛等）、间歇期（无症状但有尿酸盐结晶沉积）、慢性期（痛风石形成破坏关节），诊断靠血尿酸测定及关节液等找尿酸盐结晶、影像学辅助，治疗急性发作期抗炎止痛，发作间歇及慢性期降尿酸并调

第二脚趾疼与关节炎的关系

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

第二脚趾疼可能由骨关节炎（因软骨退变、骨质增生等，中老年人高发，长期劳损等致关节软骨磨损疼痛）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发，急性发作剧烈，诱因高嘌呤饮食等）、类风湿关节炎（自身免疫病累及小关节，对称肿胀疼痛僵硬，女性高发）、创伤后关节炎（有外伤史恢复后关节结构异常引发）导致，老年

小脚趾疼是关节炎吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

小脚趾疼可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等导致，骨关节炎是中老年人因关节软骨磨损出现小脚趾疼痛肿胀等；痛风性关节炎常突然发作于小脚趾跖趾关节，有高嘌呤饮食等诱因且尿酸高；类风湿关节炎可对称累及小脚趾伴僵硬等；外伤有明确史需排查；老年人防骨关节炎要关节保护，痛风患者需低嘌呤饮食等，小

拇外翻叠趾骨关节炎

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻叠趾骨关节炎病因复杂，涉及长期穿不合适鞋子、遗传、足部创伤及行走姿势异常；症状表现为拇趾外侧偏移、疼痛、叠趾、关节肿胀畸形等；诊断依靠临床表现、体格检查及影像学检查；治疗包括非药物干预（选合适鞋、用矫形器）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、病情严重时手术治疗；特殊人群中儿童要避免不良穿鞋习惯，

直腿术会韧带损伤吗改为：

李奇军 副主任医师

武汉市第六医院 三级

直腿术可因操作中器械使用等超出范围致膝关节周围韧带机械性损伤，受解剖结构差异、基础病史等个体差异因素影响，经验不足医生操作易误伤韧带，术后康复不当会间接致韧带问题，女性因解剖结构差异损伤风险略高，老年人因组织退变损伤可能性增加，长期剧烈运动或重体力劳动人群损伤风险高且需特殊康复监控 一、直腿术致

腰5骶1突出和骶髂关节炎的区别

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰5骶1突出与骶髂关节炎在病因、临床表现、影像学表现、治疗要点及不同人群特点上均有差异，腰5骶1突出由腰椎间盘退变、慢性损伤等致，表现为腰痛及下肢放射痛等，影像学可显椎间盘突出情况，多先保守治疗；骶髂关节炎病因多样，表现为骶髂关节部位疼痛等，需据病因治疗，且不同年龄、性别、生活方式、病史人群发病及

得了银屑病性关节炎怎么治疗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

银屑病性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）和手术治疗，患者还应注意避免诱因、饮食调节、皮肤护理和定期复查。 1.一般治疗：包括健康教育、适当休息、关节功能锻炼、物理治疗等。 2.药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤、

距腓前韧带损伤严重吗？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

距腓前韧带是否损伤严重，要看是轻度撕裂，还是完全断裂，轻度撕裂不严重，完全断裂严重。可以经过MRI检查，查看损伤的严重程度，然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂，就得要手术治疗，将韧带修复，恢复正常的解剖结构，后期要加强锻炼，才能恢复的更好。

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

骨关节炎患者如何正确运动

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎，运动应该是个体化的。一般来说，最为推荐平地走路。另外，建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动，此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动，这样能够减少关节负荷。

血尿酸高就一定会得痛风性关节炎吗

靖卫霞 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

血尿酸高不一定会得痛风性关节炎，有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风，但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高，要看具体有多高，如果是中年男性患者，血尿酸超过540微摩尔每升，需要仔细询问是否有其它的疾病，比如高血压、血脂异常、糖尿病等，如果有其它的问题，建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎，要根据每个人不同的情

中医能治骨关节炎吗

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

中医是可以治疗骨关节炎的，但绝大部分是保守治疗，只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已，一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗，必要时也会辅助中药封包等疗法，对其症状进行缓解，但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病，目前中医也引进西医的疗法，比如封闭注射。

类风湿关节炎常发生于哪些部位？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿性关节炎常见于手脚的小关节，常为对称性的发病，可以有晨僵以及关节的畸形。第二是常可以见于大关节，比如踝关节、膝关节以及髋关节，肘关节，也常为对称性的发病。可以伴有关节严重的畸形，特别是膝关节，常常可以导致关节间隙变窄，滑膜炎的形成以及关节的畸形，功能障碍，严重者会需要手术治疗。

类风湿关节炎的发病机制是怎样的？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿关节炎发病的机制包括以下几个方面，第一是自身免疫的错误。类风湿性关节炎的病人可以把人体正常的组织当作敌人来进行攻击，从而导致人正常的组织出现免疫反应而发病。第二是遗传，类风湿性关节炎有遗传的倾向，特别是近亲属，包括父母、兄弟姐妹，有家族以及遗传的倾向史。第三是诱因，比如感染，感染可以诱发类风湿性关节炎。第四是吸烟，吸烟的病人类风湿性